Артериальная гипертензия и метаболический синдром: диагностика и методы лечения

• Автор: Рыбкина, Татьяна Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 27 ил.

1.1. Метаболический синдром понятие и основные характеристики эпидемиология, история открытия, виды, причины развития
1.2. Патогенез и клинические проявления метаболического синдрома. Взаимосвязь с сердечнососудистыми заболеваниями инсулин и обмен веществ, метаболический синдром и артериальная гипертензия, липидный спектр крови, гемореологическис свойства крови, гиперурикемия 1
1.3. Критерии диагностики метаболического синдрома методические возможности определения инсулииорезнстентности, верификация диагноза метаболического синдрома
1.4. Пути коррекции метаболического синдрома немедикаментозное
и медикаментозное лечение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАН ИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных с артериальной гипертензией.
2.2. Распределение пациентов.
2.3. Критерии выявления компонентов метаболического синдрома
2.4. Ход исследования
2.5. Методы исследования клиническое и клинико
инструментальное исследование
2.6. Методика лечения
2.7. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Определение степени ожирения, нарушения толерантности к глюкозе и дислипидемии у случайно отобранных амбулаторных и стационарных больных с подтвержденной артериальной гипертензией, частота встречаемости метаболического синдрома и его компонентов.
3.2. Особенности показателей артериального давления у больных пожилого возраста с .А и различными компонентами МС
3.2.1. Показатели среднего систолического артериального давления и среднего диастолического артериального давления у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и различными компонентами метаболического синдрома, определенных ртутным манометром
3.2.2. Исходные показатели суточного мониторирования артериального давления у больных пожилого возраста с артериальной
гипертензией и различными компонентами МС
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
4.1 Особенности показателей артериального давления у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и различными компонентами метаболического синдрома через недели лечения.
4.1.1. Показатели среднего систолического артериального давления и среднего диастолического артериального давления у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и различными компонентами метаболического синдрома, определнных ртутным манометром через недели лечения.
4.1.2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и различными компонентами метаболического синдрома через недели лечения
4.2. Показатели липидного обмена у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и различными компонентами метаболического синдрома через недели лечения
4.3. Показатели углеводного метаболизма у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и различными компонентами метаболического синдрома через недели лечения
4.4. Гипотензивная эффективность исследуемых
препаратов.
4.5. Переносимость и побочные эффекты гипотензивной монотераппи
у больных артериальной гипертензией с компонентами МС
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Глюкоза это молекула с большим энергетическим потенциалом, которая легко окисляется, поэтому увеличение ее концентрации в крови сопровождается усилением образования свободных радикалов основных факторов перикисного окисления липидов клеточных мембран, что лежит в основе эндотелиальной дисфункции и развитии АГ 1. У здорового человека при приеме углеводосодержащеи пищи через минут в крови начинает увеличиваться уровень глюкозы. Это способствует ее повышенному метаболизму, в том числе и синтезу маннозы из глюкозы. Увеличение концентрации глюкозы в крови способствует выведению из бетаклеток поджелудочной железы инсулина. Инсулин переносится к клеткам печени, мышечной ткани . При подходе инсулина к гепатоциту на поверхности клетки образуется слой рецепторов, состоящий из гликопротепнов. Инсулин связывается с рецепторами клетки, которые сначала собираются в группы, образуя кластеры, затем кластеры объединяются, создавая так называемые шапки. ГЛЮТ 1 и 3 имеются во всех клетках, и они обеспечивают перенос глюкозы при с обычной концентрации. ГЛЮТ 2 осуществляет транспорт глюкозы в рклетках поджелудочной железы н гепатоцитах, а максимальная концентрация ГЛЮТ 4 выявляется в двух инсулиночувствительиых тканях жировой и мышечной. Существует еще ГЛЮТ 5, который транспортирует глюкозу в тканях кишечника. Рецептор может быть использован повторно. Количество рецепторов на поверхности клетки регулируется самой клеткой, и тем самым определяется чувствительность клегки к тем или иным гормонам. Относительно небольшое количество инсулина в состоянии обеспечить достаточный захват глюкозы клетками.