Алкогольный цирроз печени как фактор дестабилизации основных функций организма

Алкогольный цирроз печени как фактор дестабилизации основных функций организма

Автор: Кислый, Николай Дмитриевич

Шифр специальности: 14.00.05

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2004

Место защиты: Москва

Количество страниц: 299 с.

Артикул: 4061637

Автор: Кислый, Николай Дмитриевич

Стоимость: 250 руб.

Алкогольный цирроз печени как фактор дестабилизации основных функций организма  Алкогольный цирроз печени как фактор дестабилизации основных функций организма 

Г лава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Поражение верхних отделов ЖКТ у больных АЦП 8
4. Глава 5. Сравнение групп больных в зависимости от объема удаляемой асцитической жидкости 9
шинстве случаев определяет прогноз заболевания. Смертность после первого кровотечения достигает , из выживших больных погибают во время рецидива кровотечения, возникающего, как правило, в течение 6 месяцев после первого. Двухлетняя выживаемость после первого кровотечения не превышает 7, 1, 1. Наиболее высок риск развития желудочнокишечного кровотечения при АЦП, при котором причиной кровотечения могут быть также эрозивный эзофагит, язва желудка или перстной кишки, синдром МеллориВейсса, встречающиеся значительно чаще у интенсивно пьющих людей, чем в популяции . В литературе обсуждаются различные причины желудочнокишечных кровотечений при ЦП с портальной гипертензией, в частности, кровотечения из эрозий и язв пищевода, желудка и перстной кишки. Определенный интерес вызывает выяснение встречаемости эрозий и язв при АЦП с портальной гипертензией .


Изменения видны невооруженным глазом макроскопически, они проявляются избыточным формированием слизистых и подслизистых анастомозов между сосудами пищевода, желудка и кишечника ,, 3, 0. Портальную гастропатию подразделяют на гастропатию легкой и тяжелой степени на основе изменений выявляемых при эндоскопическом исследовании 3, 4, 0. Портальная гастропатия легкой умеренной степени выявляется у больных ЦП, а тяжелой степени у 6 8, 8. При гастропатии легкой степени тяжести выявляется диффузная гиперемия или множественные небольшие эритематозные участки на желтоватом или белесоватом фоне мозаичность, при гастропатии тяжелой степени выявляются изолированные или сливающиеся красновишневые пятна или диффузные геморрагии 1. Клинически значимые кровотечения вызывает только тяжелая степень портальной гастропатии. Эндоскопически выявляемые изменения, за исключением вишневокрасных пятен, неспецифичны и идентичны изменениям, выявляемым при гастритах 3. Однако гистологические проявления при этих двух состояниях отличаются друг от друга 3, 0, 7, хотя необходимо отметить, что не всегда в биоптатах слизистой, без изучения подслизистого слоя, можно обнаружить данные, свидетельствующие о портальной гастропатии 0, 3. Сосудистая гастропатия характеризуется диффузной выраженной дилятацией капилляров слизистой сопровождаемой отеком и часто диапедезом эритроцитов, с отсутствием или незначительным присутствием признаков воспаления , 5. Изучение силиконовых микрососудистых слепков показывает наличие расширенных артериол и артериовенозных шунтов в подслизистом слое, дилятированных вен в подслизистом и подсерозном слое, а также дилятацию капилляров и прекапилляров слизистой 5.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.217, запросов: 198