Состояние мукоцилиарного клиренса при вазомоторном и хроническом гипертрофическом рините

• Автор: Турусов, Дмитрий Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 47 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Мукоцилиарный клиренс и методы его изучения . ГЛАВА 2. Общая характеристика больных. Исследование транспортной функции слизистой оболочки полости носа с использованием сахаринового теста . Тест с аппликацией 0,1 раствора адреналина . Морфомстрия мерцательного эпителия. Рентгенологическое исследование компьютерная томография околоносовых пазух. ГЛАВА 3. Критерии включения добровольцев в контрольную группу и группы исследования . Оториноларшдологический осмотр, видеоэндоскопия . ГЛАВА 4. Результаты лечения пациентов исследуемых групп . Схема лечения . Динамика морфометрических показателей
различные движения, которые однако идентичны для всех ресничек одной клетки и даже области. Координация движения каждой реснички зависит от самой клетки. В целом движение ресничек мерцательных клеток может быть охарактеризовано как гребневой удар, состоящий из двух фаз эффективной и возвратной. В первую фазу ресничка движется как прямой ригидный стержень, верхний конец которого описывает дугу в 0 градусов, достигая поверхности покрывающего его слоя слизи.


Только в самых передних отделах носовой полости, на передних концах нижних носовых раковин ток слизи направлен ко входу в нос. В гликопротеидах выявляется большое количество перекрестных связей, большей частью дисульфидных мостиков, а также ионных, водородных связей и сил Ван дер Вальса. Благодаря этим гликопротеидным связям, секрет имеет физические характеристики, свойственные кк для жидкостей так и для твердых тел эластичность и вязкость ,9,2. Колебания ресничек совершаются в пределах перицилиарной жидкости и лишь своими верхушками реснички дотягиваются до поверхностного вязкого слоя, тем самым обеспечивая продвижение слизи ,9. Отмечено также, что скорость миграции слизи в разных отделах полости носа различна в передних отделах нижней носовой раковины она составляет мммин, в задних 0ммч. Кроме того, скорость передвижения различна и в обеих половинах полости носа, что объясняется носовым циклом и асинхронным типом секреции желез ,0,5. Важную роль в предупреждении патологических процессов в ОНИ принадлежит их мукоцилиарной транспортной системе. В лобной пазухе движение слизи идет не прямо к соустью, а направляется по спирали. В клиновидной пазухе секрет перемещается по латеральной стенке кзади и кверху, а затем по медиальной стенке направляется к ее соустью. Для нормальной деятельности мерцательного эпителия в околоносовых пазухах необходимо достаточно высокое содержание кислорода. Заполнение пазух азотом через минут приводило к угнетению или остановке мукоцилиарного транспорта .