Современные этиологические, патогенетические и клинические основы диагностики и лечения хронического тонзиллита

• Автор: Мальцева, Галина Семеновна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 201 с. : 30 ил.

Список сокращений. Глава I. Участие небных миндалин в местном иммунитете. Участие небных миндалин в системном иммунитете. Роль бетагемолитического стрептококка группы А в тонзиллярной патологии. А и хронический тонзиллит. Диагностика стрептококковой инфекции. Лечение стрептококковой инфекции. Этиологическая диагностика хронического тонзиллита. Диагностика степени повреждения тонзиллярной ткани. Консервативное лечение хронического тонзиллита. Последствия для организма операции двухсторонней тонзиллэктомии. Глава II. Материалы. Исследование содержимого лакун небных миндалин. Бактериологическое исследование. Цитологическое исследование. Определение иммунологической активности небных миндалин. Методы исследования системного иммунитета. Определение количества Тлимфоцитов. А, М, в. Определение содержания циркулирующих иммунных комплексов ЦИК в сыворотке крови методом преципитации с полиэтилен гликолем. Методы статистической обработки результатов
в небных миндалинах приводят к нарушениям в системном иммунитете, а удаление небных миндалин еще более усугубляет их , 8.


У здоровых людей в лакунах небных миндалин постоянно присутствуют различные микроорганизмы, так как именно здесь происходит презентация антигенов и индукция иммунного ответа. Здесь антигены распознаются, фагоцитируются и презснтируются В и Тклеткам лимфоидной ткани небных миндалин, где развиваются антигенспецифичные Т и Вклеточные реакции. На какомто этапе в силу попадания большого количества патогенных микроорганизмов иили ослабления защитных барьеров небных миндалин, вызванных различными неблагоприятными факторами стресс, переохлаждение и т. По данным Л. В.Черныша 4, первичным звеном в патогенезе хронического тонзиллита является иммунодефицитное состояние организма. В.Ф. Филатов с соавт. ХТ находятся первоначальные изменения фагоцитарной и антигенраспознающей функций тканевых макрофагов. Тем не менее, нельзя умалять инфекционную составляющую заболевания, основным этиологическим фактором которого большинство авторов признают гемолитический стрептококк хруппы А, стафилококк и аденовирусы 7, . Большое значение в возникновении ХТ имеет аллергизация организма. Агентами, вызывающими аллергизацию, ряд авторов считает гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк, что подтверждается выявлением гиперчувствителыюсти замедленного типа к указанным антигенам 7. По мере прогрессирования хронического воспаления в ткани миндалин образуются очаги некроза, секвестрированные антигены миндалин в этих очагах индуцируют аутоиммунные реакции, то есть образование аутоантител к антигенам клеточноструктурных элементов воспалительноизмененных миндалин. Работами В. Д.Яковенко с соавт.