Переломы костных стенок околоносовых пазух и их лечение у спортсменов

• Автор: Павлов, Вениамин Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 185 с. : 44 ил.

Введение. Глава 1. Проблемы хирургического лечения больных с переломами костей верхней и средней зоны лица с повреждением стенок околоносовых пазух. Хирургические методы лечения больных с переломами костей средней зоны лица с повреждением стенок верхнечелюстных пазух. Применение эндопротезов для замещения дефектов костных стенок околоносовых пазух. Осложнения травм и хирургического лечения переломов костей верхней и средней зоны лица с повреждением стенок околоносовых пазух. Применение эндоскопической техники при хирургическом лечении повреждений костных стенок околоносовых пазух. Глава 2. Материалы и методы исследования. Клинический материал и характеристика спортивных травм костей верхней и средней зоны лица с повреждением стенок околоносовых пазух. Глава 3. Применение эндоскопической техники при переломах костей верхней и средней зоны лица с повреждением стенок околоносовых пазух
3. Методика эндоскопического исследования околоносовых пазух при хирургическом лечении переломов костей верхней и средней зоны лица.


Экзеитерация предполагает удаление поврежднной слизистой оболочки при сохранении границ и стенок лобных пазух. Следует подчеркнуть, что вопросы хирургического лечения больных с переломами верхней зоны лица с повреждением стенок лобных пазух мало освещены в современной литературе. Многие авторы отдают предпочтение широкому открытию пазухи с удалением как отломков, так и неповрежденной части костной стенки. Такой подход позволяет полностью осмотреть церебральную стенку, трещины и переломы которой не всегда распознавались рентгенологически. Неудовлетворительные косметические и функциональные результаты подобных операции стали основанием для развития щадящих методов лечения с попыткой сохранения стенок лобных пазух и крупных отломков. В году А. И. Каменевой был разработан новый способ лечения повреждений лобных пазух 1. Она предложила закреплять репетированные костные отломки, связанные с надкостницей, хромированным кетгутом. Операцию заканчивали тугой тампонадой просвета пазухи с порошком йодоформа для фиксации отломков в послеоперационном периоде. Рану вели открытым способом. Через недели закрывают просвет пазухи ушиванием раны вторичным швом. В последующие годы Ю. А. Медведев 4 отметил раздражающее действие йодоформенного тампона на слизистую оболочку пазухи при длительном использовании, что становилось одной из причин постгравматического гнойного фронтита. Другие авторы для удержания репоиировшшых костных отломков в правильном положении применяют катетер Фолея, надувной баллончик Фишера 4. А.Г.