Лазеродеструкция рецепторов ушного лабиринта при периферических кохлеовестибулярных нарушениях

• Автор: Гаров, Евгений Вениаминович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 219 с. : 33 ил.

Введение. Глава 1. Оценка существующих методов лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения различной этиологии . СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 2. Клиническая характеристика больных. Характеристика использованных методов исследования. Глава 3. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАЗРУШЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ РЕЦЕ1ТОРОВ УШНОГО ЛАБИРИНТА С ПОМОЩЬЮ ЭНЕРГИИ ОПТОКВАНТОВОГО ГЕНЕРАТОРА . Глава 4. ФИСТУЛОЙ ЛАБИРИНТА. Глава 5. ЛАЗЕРОДЕСТРУКЦИИ РЕЦЕПТОРОВ УШНОГО ЛАБИРИНТА. Лазеродеструкция ампулярных рецепторов полукружных каналов у больных хроническим гнойным средним отитом с фистулой лабиринта . ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Т., . Деструктивные операции на ушном лабиринте применяются у больных с БМ в тех случаях, когда консервативное лечение и другие хирургические вмешательства оказываются безуспешными тяжкие для больных приступы головокружения продолжаются, а слуховая функция у них практически отсутствует. Кроме того, эти операции выполняются и при односторонних проявлениях БМ.


Некоторые авторы предлагают вводить гентамицин, используя микрокатетер, установленный непосредственно в нише окна улитки, и специальный насос, нагнетающий препарат очень медленно в течение 1 часа. Этот способ прекращает головокружение у ,6 и уменьшает шум в ухе у , сохраняя слух у больных с БМ при
меньшей дозе препарата 0 мг М. Выбор способа, частоты и длительности введения препарата, его дозы для достижения идеального результата продолжаются и по сегодняшний день. Одной из первых деструктивных операций, произведенных в начале прошлого столетия, была операция трансмсаталыюй лабиринтэктомии . В последующем были разработаны как заушный, так и эндауральный подход к преддверию лабиринта, после вскрытия которого посредством платинотомии, стапедэктомии или через наружный полукружный канал, удаления перилимфы и нейроэпителия преддверия, в него вводился ототоксический антибиотик стрептомицин, гентамицин, кристаллы поваренной соли или раствор спирта Сафарова К. Г., Быстреиин В. А., Солдатов И. Б. и соавт. Храппо Н. С., М. V. . Головокружение и слуховая функция после лабиринтэктомии исчезает у больных с БМ. Однако многие авторы отмечают у больных после операции длительные координаторные расстройства, препятствующие центральной компенсации функции равновесия Пальчун В. Т. с соавт. Значительно чаще у больных с БМ применяется операция вестибулярной нейроэктомии. Впервые эту операцию выполнил . С развитием ушной микрохирургии возрос интерес к этой методике, стали использоваться разные хирургические доступы через заднюю черепную ямку субокципитальный и ретросигмовидный V. Солдатов И. Б., i .