Трансмеатальная управляемая баротерапия гнойных перфоративных средних отитов

• Автор: Агеенко, Иван Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 100 с. : 14 ил.

1. Актуальность проблемы перфоративных отитов.
1.1. Факторы, способствующие развитию воспалительных
заболеваний среднего уха
1.2. Осложнения воспалительных заболеваний среднего уха
1.3. Клинический патоморфоз средних отитов и
современные направления в лечении воспалительных
заболеваний среднего уха.
2. Основные проблемы в лечении острого гнойного среднего отита
3. Основные проблемы лечения хронического гнойного среднего
отита.
Глава II. Материал и методы исследования.
2.1. Критерии отбора больных в группы исследования.
2.2. Оригинальные конструкции системы для управляемой трансмеатальной баротерапии гнойных перфоративных
средних отитов.
2.3. Метод лечения перфоративных гнойных средних отитов посредством трансмеатальной управляемой баротерапии.
2.4. Подтверждение проникающей способности лекарств в полости среднего уха при их введении с помощью управляемого давления
2.5. Моделирование основных параметров введения лекарственных препаратов методом управляемой трансмеатальной баротерапии. Обоснование безопасности метода
2.6. Критерии эффективности лечения
2.6.1. Критерии количественной оценки дренажной
и вентиляционной функции слуховой трубы.
2.6.2. Рентгенологическое исследование височной кости после
трансмеаталыюй управляемой баротерапии. Критерии оценки эффективности лечения.
2.6.3. Микробиологическое исследование отделяемого барабанной
полости
2.6.4. Исследование слуха
2.6.5. Методы статистического анализа
2.7. Группы исследования.
2.8. Общий подход к лечению больных в исследуемых группах
Глава Ш. Результаты исследования.
3.1. Лечебный эффект трансмеатальной управляемой
баротерапии при ОГСО.
3.1.1. Лечебный эффект эрансмеатальной управляемой баротерапии при ОГСО, взрослые
3.1.2. Лечебный эффект трансмеатальной управляемой
баротерапии при ОГСО, дети.
3.1.3. Лечебный эффект трансмеатальной баротерапии
при ХГСО.
3.2.1. Отдаленные результаты лечения.
Глава IV. Обсуждение полученных результатов исследования.
Выводы
Рекомендации
список использованной литерАТУРЫ


Летальность при отогенных ВЧО колеблется по разным источникам Полякова С. Д., Земсков А. М., . Портснко Г. М. с соавт. Наиболее часто гнойные средние отиты осложняются менингитом,
достаточно редким осложнением среднего отита является апицит височном кости. Данное осложнение встречается преимущественно у детей и часто приводит к летальному исходу . Воспалительные заболевания среднего уха нередко способствуют развитию сенсоневральной тугоухости I В. А. . К . Патологическое влияние в этом случае может быть обусловлено как инфекционнотоксическим, антигенным воздействием, гак и механическим повреждением, дисциркуляторными расстройствами в мукопсриосте барабанной полости и изменением барометрического давления в среднем ухе. Известно, что помимо артериального кровоснабжения имеется еще один источник снабжения улитки кислородом. Считается, что всего его количества диффундирует в перилимфу из среднего уха через мембрану окна улитки. Этот процесс зависит от барометрического давления в среднем ухе и парциального давления кислорода. При снижении давления в барабанной полости ниже мм. Этот факт может быть объяснен связью функционального состояния полостей среднего уха и улитки Моренко В. М. и соавт, . Вопрос об иммунопатологии внутреннего уха на фоне воспалительных заболеваний среднего уха привлекает к себе внимание ученых уже много лет. Ткани ушного лабиринта могут становиться объектами повреждающего действия иммунной системы, опосредованного ее клетками, антителами, иммунными комплексами . Антигенная нагрузка на внутреннее ухо формируется различными путями.