Хирургическая тактика при хроническом стенозе гортани и трахеи

• Автор: Быстренин, Александр Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с.

V
ОГЛАВ Л
4
Введение ЛЖ,3

V
ГЛАВА I. Обзор литературы.,.
ГЛАВА II. Характеристика больных и методы исследования.
ГЛАВА П1. Методика изготовления гортаннотрахеального протеза, состоящего из латексного баллонадилататора и трахеотомической канюли.
ГЛАВА IV. Операции по восстановлению просвета гортани и трахеи и мероприятия, выполняемые в период стентирования восстанавливаемого дыхательного тракта.
ГЛАВА V. Восстановление хрящевого каркаса трахеи с использованием полуколец, формируемых из реберного аутохряща
ГЛАВА VI. Гидромассаж раневой поверхности
восстанавливаемого отрезка гортани и трахеи
Результаты лечения.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Литература


Протезирование может иметь значение и самостоятельного лечебного мероприятия. В частности, это имеет место при инкурабильных стенозах гортани и трахеи РеаББоп, . Бужирование гортани и трахеи применяется либо в качестве самостоятельного паллиативного метода лечения, либо в комбинации с эндоскопическими хирургическими методами, либо в качестве вспомогательного метода при подготовке больного к радикальной операции. Восстановить просвет гортани или трахеи, используя удатся лишь в редких случмх. Э.А. Цветков считает это возможным при тонких рубцовых мембранах, толщина основания которых не превышает мм. М указывает, что если после бужированнй не наступает улучшения, продолжать такое лечение не имеет смысла. Г.Е. Рудых , проводя бужирование при хронических стенозах гортани у детей, добился успеха в 4 из случаев. М.Б. Скворцов с соавт. Ю.А. Солдатский с соавт. А.А. Абдулаев с соавт. Н.Е. Черняховская с соавт. В.Д. Паршин , М. А.Русаков, В. В.П. Харченко используют бужирование в качестве вспомогательного метода перед радикальным хирургическим лечением циркулярная резекция трахеи, считая, что достигаемое при этом расширение трахеи улучшает дренирование бронхов и легких, что, в конечном итоге, положительно сказывается на результатах операции. Ряд авторов Н. П.Власова, М. И.Перельман, И. А.Курилин, Ф. А.Тышко, Ю. В.Бирюков с соавт. А.А. Абдулаев с соавт. Випапа, Выпала, Выпала, указывают, что при наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению бужирование остатся единственным способом оказания помощи больному. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.