Ароматерапия как альтернативный метод лечения экссудативных (гнойных) синуитов в амбулаторных условиях

• Автор: Бабина, Ирина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр. 47 8 8

2.3. Методы исследования функционального состояния слизистой
оболочки полости носа и околоносовых пазух
2.4. Биохимические методы исследований.
2.5. Иммунологические методы исследований.
Глава III. Методика лечения экссудативных синуитов
ароматерапевтическими средствами.
Глава IV. Результаты ароматерапии острых экссудативных
гнойных синуитов.
4.1. Клиническая эффективность.
4.2. Динамика функциональных и лабораторных показателей.
4.3. Динамика биохимических показателей монооксигеназной
системы и активности нейтрофильных лейкоцитов.
4.3.1. Динамика показателей монооксигеназной системы.
4.3.2. Динамика показателей биохимической активности нейтрофильных лейкоцитов.
4.4. Динамика показателей секреторного иммуноглобулина А в
смывах из верхнечелюстных пазух.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе синуитов.
1.2. Принципы консервативного лечения синуитов .
1.3. Ароматерапия и заболевания околоносовых пазух. Глава II. Материалы и методы исследований
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2. Клиниколабораторные методы исследования.
Глава V. Результаты ароматерапии хронических экссудативных
гнойных синуитов.
5.1. Клиническая эффективность
5.2. Динамика функциональных и лабораторных показателей.
5.3. Динамика биохимических показателей монооксигеназной 2
системы и активности нейтрофильных лейкоцитов.
5.3.1. Динамика показателей монооксигеназной системы 2
5.3.2. Динамика показателей биохимической активности 5
нейтрофильных лейкоцитов.
5.4. Динамика показателей секреторного иммуноглобулина А в 8
смывах из верхнечелюстных пазух.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 0
ВЫВОДЫ. 0
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 2
ЛИТЕРАТУРА


Одним из важных факторов в развитии синуитов является аллергический (,5,8,2). Под влиянием аллергенов различного происхождения, в том числе бактериального (6), происходит аллергическая перестройка тканей и переход острого воспаления в хроническую форму. В этой связи существенную роль в патогенезе хронического синуита играет инфекционно-аллергический фактор (9). Известна защитная роль антител, образующихся в полости носа, против ингалируемых патологических бактерий. С нарушением носового дыхания происходит не только нарушение физической функции фильтрации микробов, но и продукция ^А и (6). Имеет место микробная полиаллергия (1). Отмечена повышенная чувствительность к аллергенам гемолитического стрептококка, стафилококка, кишечной палочки. Основным классом иммуноглобулинов в секрете околоносовых пазух является секреторный иммуноглобулин А, который синтезируется местно кооперативной деятельностью подслизистой лимфоидной ткани и клеток слизистой оболочки. Роль его сводится к местной защите от инфекционного агента. Эффект обусловлен непосредственно бактерицидным действием, способностью препятствовать прикреплению бактерий к слизистой оболочке (,3,4,1). Дефицит в секрете пазухи, вероятно, является фоном, на котором развивается воспалительный процесс (,,4). Существует мнение (,2,3) об опосредованной связи воспаления околоносовых пазух с иммуноглобулином Е - аллергией. Это уменьшает защитные функции слизистой оболочки, способствует сенсибилизации и развитию аллергии и как следствие этого, приводит к снижению местной антибактериальной защиты (1). Но сама сущность воспалительного процесса обусловлена мембранодеструктивными процессами, чрезмерная активация процессов ПОЛ приводит к повреждению клеточных мембран, инактивации мембраносвязанных ферментов, подавлению деления клеток, накоплению биологически инертных полимеров (5), возникают разнообразные количественные и функциональные сдвиги в местном и системном иммунитете (,,2). Таким образом, литературные сведения подтверждают многофакторность этиологии воспалительного процесса околоносовых пазух. Этим, видимо, можно объяснить, что даже при комплексном лечении сохраняется высокий процент перехода острых процессов в хронические. Длительно протекающие хронические воспалительные процессы приводят к вторичным иммунодефицитным состояниям (,,0,6,4). При синуите в воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух. Однако по частоте поражения на первом месте поражения стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатые, лобная, клиновидная (). Принципы консервативного лечения синуитов. В основе современных принципов лечения синуитов лежит рациональное сочетание общих мер воздействия на организм с местным лечением (7). С учетом выраженности и особенностей заболевания, этиологического фактора и наличия аллергии назначается общее лечение. В комплекс общего лечения включают обычно антибактериальные и стимулирующие средства, витаминотерапию и физиолечение (7,,,,,5,7,0,2,8,3, 8,5). Лечение антибиотиками предусматривает воздействие на микробный агент, являющийся этиологическим фактором. При этом должны учитываться характер микрофлоры и чувствительность ее к применяемым препаратам (7,,6,3,7,8,8). Местное лечение предусматривает восстановление дренажной функции естественного отверстия пазухи, эвакуацию патологического содержимого из пораженных пазух и нормализацию носового дыхания. В этом плане широко применяются сосудосуживающие препараты. Важное значение при введении антибиотиков в пазуху имеет концентрация их и количество, так как они могут в резкой форме понижать активность мерцательного эпителия, что, в свою очередь, ухудшает состояние дренажной функции (,1). С каждым годом растет устойчивость к различным антибиотикам микробных штаммов (5). В последние годы в связи с этим находят применение при лечении синуитов сочетание антибиотиков со средствами, повышающими проницаемость слизистой оболочки - как бы, препаратами -проводниками. К ним относится смесь антибактериального препарата с димексидом (,), местное применение антибиотиков на полимерной основе (7).