Клинико-аудиологическая диагностика нарушений гидродинамики внутреннего уха в условиях поликлиники

• Автор: Хохлов, Владимир Федорович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 111 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ГИДРОДИНАМИКИ ЛАБИРИНТА обзор литературы
1.1. Актуальные вопросы современной лабиринтологии
1.2. Дифференциальная диагностика слуховых и вестибулярных расстройств ,
1.3. Перил им фатичеекие фистулы лабиринта одна из причин
слуховых и вестибулярных расстройств
1.4. Резюме
Г лава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы общего обследования
2.3. Методы и аппараты для исследования слуховой функции
2.4. Статистическая обработка результатов исследований
Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ
3.1. Состояние ЛОР органов
3.2. Результаты анализа жалоб пациентов
3.3. Анализ динамики слуховых нарушений
3.4. Анализ динамики вестибулярных нарушений
3.5. Обобщение анализа результатов сбора жалоб и анамнеза
пациентов
Г лава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ
АУДИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ
4.1. Акуметрическое обследование
4.2. Аудиометрическое обследование
4.3. Тестирование флюктуации тугоухости и гидропса лабиринта
4.4. Показатели речевой аудиометрии
4.5. Акустическая импедансометрия
4.6. Обобщение результатов аудиологического обследования
4.7. Алгоритм диагностики нарушений гидродинамики внутреннего
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Диагностика нарушений гидродинамики внутреннего уха в условиях поликлиники должна основываться на совокупности результата изучения характера и динамики кохлсо-вестибулярных расстройств и клинических данных, верифицированных с использованием аудиометра и импедансометра. Сочетание стойких, но флюктуирующих по интенсивности, слуховых и вестибулярных расстройств - достоверный признак перилимфатических фистул лабиринта. Основным этиопатогенетическим методом лечения больных с перилимфатическими фистулами лабиринта является пластика фистулы. Результаты научного исследования используются в практической работе и учебно-методическом процессе кафедры хирургии в Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ (г. Москва), на кафедрах оториноларингологии Военно-медицинской академии (г. Санкт-Петербург), в диагностических исследованиях и лечебном процессе в оториноларингологических отделениях и поликлиниках 3 Центрального военного клинического госпиталя имени A. A. Вишневского и Главного военного клинического госпиталя имени H. H. Бурденко (г. Москва), в 9 и лечебно - диагностических центрах (г. Москва). Материалы диссертационного исследования отражены в ряде учебных пособий и используются при чтении лекций, проведении семинаров, клинических разборов больных с врачам и-слу шателями циклов усовершенствования по оториноларингологии, клиническими ординаторами, адъюнктами и аспирантами в Военном институте повышения квалификации и Военно-медицинской академии. В ходе проведения научно-исследовательской работы подано ряд заявок на рационализаторские предложения. По материалам исследования опубликованы статьи в центральных периодических изданиях по оториноларингологии. Разработан и утвержден медицинский стандарт диагностики и клинический путь лечения больных с перилимфатической фистулой лабиринта. Результаты исследования неоднократно обсуждались на Пленарных заседаниях Московского и Санкт-Петербургского медицинских оториноларингологических обществ в - годах, научно-методических бюро 3 Центрального военного клинического госпиталя имени А. А. Вишневского в , , и годах. Доклады о результатах исследования были представлены на XV Всероссийском съезде оториноларингологов в и Всероссийской научной конференции “Теоретические и практические проблемы современной вестибулологии” в году. Объем и структура работы Диссертация изложена на 2 страницах машинописного текста и традиционно состоит из введения, обзора литературы, главы с характеристикой обследованных и описанием методов исследования, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, научных и практических рекомендаций, списка использованных литературных источников, включающего 4 библиографических указателя, в том числе 0 отечественных и иностранных источника. Работа дополнена рисунками и 1 приложением. Полученные результаты отражены в таблицах. Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ГИДРОДИНАМИКИ ЛАБИРИНТА Развитие в конце XX века лабиринтологии, как науки, решило многие социальные проблемы, связанные с потерей слуха и ориентации [, , , , , , 0, 7, 3, 1]. Результаты научных исследований последних десятилетий значительно облегчили лечение нейросенсорной тугоухости, болезни Меиьера, хронических отитов [, , , , , , , , , ]. Научно-технический прогресс позволил также создать уникальные диагностические комплексы. Разработаны новые методики исследования слуховой и вестибулярной функций. В настоящее время не только детально разработаны традиционные теории лабиринтологии, но и сформированы новые перспективные концепции о физиологических и психофизиологических механизмах восприятия звука и ориентирования в пространстве [, , , , , , , , . Прогрессивные достижения науки и техники значительны. Вместе с тем нарушения слуха и равновесия до настоящего времени составляют актуальную проблему современной медицины и требуют научного изучения [, 8]. Актуальные вопросы современной лабиринтологии Увеличение технической оснащенности повседневной жизни не только существенно увеличило производственный и бытовой травматизм, но усилило шум и вибрацию, ухудшило экологию. При общем старении населения земли воздействие новых неблагоприятных факторов стало значимым и для кохлео-всстибулярной системы [3, 5, 1].