"Хронический гнойный средний отит у детей: совтременные представления о патогенезе. диагностике, лечении и профилактике"

• Автор: Ивойлов, Алексей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 278 с. : 34 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 2. Лабораторные методы исследования. Глава 3. ЛОРпатологии детского возраста по данным архивного материала Отдела ЛОРпатологии детского возраста. Функциональное состояние слуховой трубы у обследованных больных с хроническим гнойным средним отитом. Результаты аудиологического и вестибулологического исследований у обследованных больных с хроническим гнойным средним отитом. Глава 4. ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ. В ,8 случаев провоцирующим фактором в развитии ХГСО и его обострений служит респираторная вирусная инфекция 6, 6. По данным Б. С. Лопатина , эта цифра составляет . Считается, что вирус, попадая на слизистую оболочку среднего уха, создает благоприятные условия для развития дисфункции слуховой трубы. Это, в свою очередь, приводит к значительному снижению интратимпанального давления, выпоту жидкости из сосудистого русла в полости среднего уха, а также к угнетению специфических и неспецифических факторов иммунной защиты, параличу мукоцилиарной системы.


Нередко миндалина сама находится в состоянии острого или хронического воспаления, что ведет к распространению инфекции через слуховую трубу в барабанную полость. При этом в объеме миндалина может быть не увеличенной . Патологией полости носа, наиболее влияющей на функциональное состояние слуховой трубы, чаще всего являются аллергические заболевания носа и околоносовых пазух 6, 0, 8, 9, 6, 0, 7, 8, 5. Ряд авторов отмечают, что при врожденных расщелинах неба у детей отмечается нарушение проходимости слуховой трубы для воздуха изза несостоятельности е мышечного аппарата. Это обусловлено либо атрофией ш. Иммунитет способность организма защищаться от генетически чужеродных тел и веществ 4, 5. Выделяют врожденный и адаптивный иммунитет , 1. К факторам врожденного иммунитета относят популяции лейкоцитов, гуморальные антимикробные вещества, содержащиеся в тканях и жидкостях организма белки системы комплемента интерфероны и клетки. Адаптивный иммунитет состоит из клеточного и гуморального звеньев. Его клеточное звено представлено популяциями Т и Вклеток. К гуморальному звену относят антитела, представленные иммуноглобулинами I, I, I, I классов, синтезируемые Вклетками , 3. Также выделяют системный и местный иммунитет. Местный иммунитет это сложный комплекс защитных приспособлений различной природы, обеспечивающий защиту покровов организма, непосредственно сообщающихся с внешней средой 3. Последние десятилетия заметно выросло число публикаций, посвященных изучению иммунологических нарушений у больных с ХГСО, но, к сожалению, без учета возрастных особенностей детского организма , , , , , 9, 5, 6, 5.