Этиопатогенетические механизмы острых и хронических риносинуситов (системный анализ результатов клинических исследований)

• Автор: Михайлов, Юрий Харистанфович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 250 с. : 6 ил.

ГЛАВА I. РИНОЛОГИИ обзор литературы. Этиология полипозных риносинуситов. Л . Проблемы диагностики острых и
хронических риносинуситов. Консервативные методы лечения синуситов. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Объект и предмет исследования. Методы исследования . Теоретические методы исследования. Отслеживая динамику микробной флоры полости носа в течении лет, К. И.Нестерова и И. А. Нестеров пришли к выводу, что в последние годы ее характер постепенно меняется отмечается значительное уменьшение золотистого стафилококка с до ,8 при сохранении эпидермального и сапрофитного стафилококков на прежнем уровне, нарастание в посевах некоторых энтеробактерий в 3 4 раза. О.С. Окунь, А. Г. Колесникова выявили тенденцию к снижению количества эпидермального стафилококка, кишечной iiii бактерий и увеличению стрептококка и золотистого стафилококка. Многочисленные исследования показали также, что слизистая оболочка верхних дыхательных путей является благоприятной средой для обитания неспорообразующих анаэробов, в том числе бактероидов Миразизов К.


Я. Кунсльской , Лопатина , грибковая флора имеет существенное значение при хронических и воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух. Микозы этих локализаций стоят на втором месте при поражении грибами верхних дыхательных путей. В последнее время исследователй стали обращать пристальное внимание и на хламидийную инфекцию, которая занимает среди множества инфекционных заболеваний человека важное место, и являющуюся
серьезной проблемой здравоохранения. Многие авторы считают хламидии этиологическим фактором в развитии как острых, так и хронических заболеваний уха, горла и носа,, основываясь на выявлении этих возбудителей в клинических материалах от больных Линьков В. И. с соавт. Глазников I с соавт. Пониделко С. Н. с соавт. Что касается хронических риносинуситов, то в настоящее время принято считать, что они имеют полиэтиологический характер, при этом непосредственной причиной хронического воспаления в околоносовых пазухах является проникновение в них микрофлоры Вардосанидзе С. Л. с соавт. При хронических синуситах спектр возбудителей, как правило, носит смешанный характер, чаще выделяются микробные ассоциации, большое значение имеют анаэробы и грамотринательная флора. Из других возбудителей встречаются стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка Стручанский Л. С. с соавт. Е.В. Гордиенко также отмечает, что смешанная кокковая флора является ведущей при рецидивирующем и хроническом воспалении околоносовых пазух у детей, среди которой доминирует золотистый стафилококк, однако велика роль и условнопатогенной микрофлоры Гордиенко Е. В., .