Внутрислизистая вакуум-резекция нижних носовых раковин при лечении хронического гипертрофического ринита

• Автор: Монькина, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 83 с. : 28 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ГЛАВА II. Общая характеристика материала и методы исследования. Метод лечения. ГЛАВА III. Результаты оптической эндоскопии . ГЛАВА IV. Собственные исследования. Обоснование внутрислизистой вакуумрезекции нижних носовых раковин как метода лечения больных хроническим гипертрофическим ринитом. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. I. Актуальность проблемы. Хронический гипертрофический ринит является достаточно распространенной патологией полости носа и составляет от 6,5 до всех заболеваний ЛОР органов Юнусов и соавт. Более того, во всем мире регистрируется его постоянное увеличение Г. Г. Жарова, . Это связано с анатомофизиологическими особенностями полости носа, вступающей первой в непосредственный контакт с различными факторами внешней среды, многие из которых оказывают неблагоприятное влияние на слизистую оболочку Е. А, Васильев и соавт. О.Н. Гришин и соавт. Хронический гипертрофический ринит предрасполагает к воспалительным процессам в нижних отделах дыхательных путей, что приводит к развитию трудно излечимых заболеваний и длительной потере трудоспособности С.


В результате проведенных исследований было доказано, что при длительном применении назальных деконгенсантов происходит угнетение транспортной активности мерцательного эпителия с увеличением времени передвижения индикаторного порошка с ,8 до ,5 сек Р0,1, сдвиг кислотности носового секрета в щелочную сторону с 7,, до 7,,1 Р0,, повышение порога электрочуствительности. Было отмечено также снижение способности слизистой оболочки отражать лазерное излучение, с уменьшением коэффициента отражения, что говорит об отеке и разрыхлении собственного слоя слизистой оболочки, т. Авторы указывали на большой вред злоупотребления больными ринитом сосудосуживающих капель и необходимость осторожного их назначения врачом. А между тем, до сих пор медикаментозный метод лечения гипертрофического ринита остается едва ли не самым популярным среди населения. В оториноларингологии широко распространены при лечении хронического гипертрофического ринита различные хирургические и полухирургические методы, одни из которых основаны на поверхностном воздействии на слизистую оболочку раковин, другие на внутрислизистом. К способам лечения, основанных на поверхностном воздействии на слизистую оболочку раковины, относятся химиокаустика, элекгрокаустика, криотерапия. Их общим существенным недостатком является неизбежное повреждение эпителия слизистой оболочки носовых раковин, который имеет большое физиологическое значение В. Я. Гапанович и соавт. Данные методы лечения представляют лишь исторический интерес, в практической работе оториноларингологов в настоящее время применяется только криоапликация. Способы лечения, основанные на внутрислизистом и подслизистом воздействии на носовые раковины, являются более щадящими, они не вызывают повреждения поверхностного эпителия слизистой оболочки носовых раковин.