Патогенез, диагностика и лечение безангинной формы хронического тонзиллита

• Автор: Викулов, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 125 с. : 2 ил.

ВВЕДЕНИЕ
2
Глава 1. Глава 2. Глава 3. Результаты обследования в группе практически здоровых лиц
3. Глава 4. Глава 5. Глава 1. Небная миндалина парный орган, представляющий собой скопление лимфоидной ткани в миндаликовой ямке, находящейся у человека между небноязычной и небноглогочной дужками у входа в полость глотки. Небные миндалины представляют собой скопление ретикулярной ткани, состоящей из тонкопетлистой сети звездчатых ретикулярных клеток и аргирофильных ретикулиновых волокон. В ней находятся лимфоциты и их шаровидные скопления фолликулы, расположенные субэиителиально. Со стороны свободной зевной поверхности миндалины пронизаны щелями, называемыми лакунами или криптами, которых в каждой миндалине насчитывается . Устья лакун бывают различной формы и размеров. Начинаясь на поверхности миндалин щели могут, древовидно разветвляясь, проходить через всю их толщину. Наиболее развиты лакуны в области верхнего полюса, в средних и нижних отделах лакуны имеют меньшую глубину и расположены более горизонтально.


В действительности , она является частью щечно глоточной фасции толщиной до 1,5 мм , за которой расположен слой паратонзиллярной клетчатки, наиболее выраженный на уровне верхних двух третей миндалины. От фасции вглубь отходят соединительнотканные тяжи, разделяющие миндалины на дольки. Внутри миндалин тяжи ветвятся, распадаясь на мелкие пучки, образующие строму этого органа , , , 6, 9. Кровоснабжение небной миндалины осуществляется из самостоятельной миндаликовой артерии, которая может отходить от наружной сонной артерии или ее ветвей язычной, лицевой, восходящей небной, восходящей глоточной артерии и др Венозная кровь опекает по системе яремных вен и по безымянной вене в верхнюю полую вену. Венозное русло здесь значительно шире артериального, оно вбирает в себя кровь из вен, а также из внутри и внеорганных венозных сплетений. К таким сплетениям относятся x i, куда собирается кровь из лимфоидного глоточного кольца, мозговых оболочек, околоушной слюнной железы, полости рта сплетение анастомозирует с лицевой, наружной яремной веной, венами крыловидного сплетения. Вены головы и шеи клапанов не имеют, но имеют в своей стенке лимфатические капилляры, что при наличии инфекции способствует развитию флебитов и рерорадному распространению процесса ,6, 6. Иннервация небных миндалин осуществляется за счет волокон большого небного нерва от крылонебного узла, миндаликовой ветви языкоглоточного нерва и симпатических волокон из внутреннего сонного сплетения 1. В отличие от лимфоузлов, миндалины не выполняют дренирующей функции, так как не снабжены приводящими лимфатическими сосудами . Небная миндалина имеет лишь отводящие лимфатические пути, что и отличает ее от лимфатического узла , 6.