Врожденные пороки развития органа слуха (особенности диагностики и эстетической реабилитации больных с микротиями и атрезиями наружного слухового аппарата)

• Автор: Милешина, Нейля Адельшиновна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 225 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Обзор литературы
СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ Глава 2. Общая характеристика больных,
используемая аппаратура и методы обследования
Глава 3. Использование компьютерной томографии
височной кости в диагностике врожденных
пороков развития наружного и среднего уха
3.1. Характеристика обследованных больных
3.2. Компьютерная диагностика аномалий височной кости
у больных с атрезиями наружного слухового прохода
3.3. Сравнение результатов компьютерной томографии при атрсзиях наружного слухового прохода с
данными хирургических вмешательств.
3.4. Локальные пороки развития среднего уха
3.5. Особенности визуализации пороков развития височной кости при хронических заболеваниях среднего уха
Глава 4. Комплексная реабилитация больных с микротией и атрезией наружного слухового парохода.
4.1. Общая характеристика оперированных больных.
4.2. Отбор пациентов на слухулучшающие операции.
4.3. МеатотимпанопластикаИЗ
4.4. Способы реконструкции ушной раковины с использованием силиконовых имплантатов
4.4.1. Изготовление силиконовых имплантатов.
4.4.2. Аурикулопласти ка 1 типа.
4.4.3. Аурикулоп ласти ка И типа6
4.4.4. Аурикулопластика III типа
4.4.5. Аурикуломеатотимпанопластика.
4.4.6. Сравнительные результаты проведенных пластических операций у больных микротией.
Глава 5. Особенности хирургической коррекции
больных с атрезией наружного слухового прохода.
Глава 6. Ведение больных после пластических операций
на наружном и среднем ухе, профилактика осложнений
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


В пластической хирургии последнего времени используется и приводится в литературных источниках классификация . При 1 степени ушная раковина меньшего, чем в
норме размера, но при этом все элементы ее сохранены. При II степени деформации ушная раковина рудиментарна, неправильно развита, верхняя часть представлена недоразвитым завитком. Для III степени характерно глубокое недоразвитие ушной раковины, представленной только мочкой или полное отсутствие наружного уха. Недостатками представленных классификаций являются либо чрезмерная их громоздкость Балясинская ГЛ. Лапченко С. Н., либо отражение врожденной аномалии только наружного уха еегс1а Н Таким образом, имеется насущная необходимость обоснования рациональной классификации врожденных пороков развития наружного и среднего уха и унифицирование использования ее широким кругом специалистов. В настоящее время известно большое количество способов реконструкции ушной раковины при микротии ,,,,,. Наиболее широко распространена у нас в стране и за рубежом методика хирургической коррекции микротии по способу ТанзераБрента 5,6 многоэтапное лечение, при котором, как правило, не улучшается слуховая функция, а проводится многоэтапная реконструкция ушной раковины с использованием нескольких аутогенных реберных имплантатов 5,6,3,5,4. Недостатком метода является использование хрящей ребер ребенка, размером 3x6 см для тела ушной раковины и 9см для завитка, высокая вероятность расплавления хрящевого каркаса в послеоперационном периоде по данным разных авторов до случаев, большая толщина а малая эластичность сформированной ушной раковины ,,2,5,9.