Место, значение и роль воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух в возникновении, течении и лечении сочетанной патологии верхних и нижних дыхательных путей

• Автор: Овчинников, Андрей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 238 с. : 38 ил.

Оглавление. Введение. Цель работы стр. Задачи исследованиястр. Научная новизнастр. Глава 1. Обзор литературы. Актуальность проблемы. Полипозный риносинусит и его взаимосвязь с бронхиальной астмой. Глава 2. Общая характеристика больныхстр. Методы обследования больных. Глава 3. Я и 2я группы. Больные полипозным риносинуситом и бронхиальной астмойстр. Клиническая характеристика больных, получавших лечение блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2 и 3 поколения 5я и 6я группы. Больные аллергическим риносинуситом и бронхиальной астмойстр. Больные полипозным риносинуситом и бронхиальной астмойстр. Больные аллергическим риносинуситом и бронхиальной астмойстр. Больные полипозным риносинуситом и бронхиальной астмойстр. Эта теория вызывает определенные сомнения. По мнению 7, хирургическое лечение ЛОРорганов при БА в лучшем случае не оказывает влияния на состояние нижних отделов дыхательного тракта, а в худшем приводит к утяжелению со стороны бронхолегочной системы или к бронхоспазму во время операции, что может заканчиваться летальным исходом.


В связи с этим они рекомендуют проведение одномоментной радикальной операции по поводу всей выявленной патологии носа и околоносовых пазух. Принципы лечения при воспалительном аллергическом поражении слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Литературные данные последних 5 лет не рекомендуют начинать лечение круглогодичного АР с хирургического вмешательства , ,5,6. Предлагается, чтобы первым шагом в лечении была попытка устранения контакта с причиннозначимыми аллергенами и назначение одного или нескольких препаратов из следующих групп с учетом тяжести риносинусита. Группа ведущих специалистов по изучению иолипоза носа, который нередко имеет место при круглогодичном АР, высказала мнение об этой проблеме как изначально требующей терапевтического, а не хирургического подхода ii , . Оперативное вмешательство во многих литературных источниках представлено последним этапом в ступенчатой схеме лечения круглогодичного АР 5,6. Особенно оправдано применение такого принципа лечения у больных с сочетанным поражением дыхательных путей. В работах последних лет делается акцент на применении в лечении АР эидоназальных топических стероидов, как средств, наиболее эффективно уменьшающих назальную симптоматику , , , 2, 8, 1. Их превосходство перед антигистаминными препаратами подтверждено с позиций доказательной медицины 3. Они более эффективны, чем производные кромоглициевой кислоты 8 Преимущество топических ГКС перед системными заключается в возможности назначения их на длительный срок без риска возникновения побочных эффектов со стороны, гипоталамогипофизарнонадпочечниковой системы , ,4, 0, 5.