Этиопатогенетические аспекты экссудативного среднего отита

• Автор: Бурмистрова, Татьяна Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 23 ил.

Эти и другие факты свидетельствуют о принципиальной возможности участия аллергического звена в патогенезе ЭСО. Однако существуют данные, о выявлении признаков сенсибилизации лишь у 3 из 0 обследованных детей с ЭСО 3. Кроме того следует отметить, что большинство приводимых сведений касаются обследования детей. Информация о результатах обследования взрослых скудна и не имеет доказательной базы клинической, иммунологической, морфологической. До сих пор нет четкого ответа на вопрос о роли и месте аллергического воспаления в патогенетической цепочке ЭСО. Особенности иммунного ответа. Многими авторами предполагается возможность влияния особенностей иммунного ответа у пациентов с ЭСО на процесс воспаления 1, 3, 5, 2. Предпринимались неоднократные попытки изучения общего и местного иммунитета у данной категории больных. Однако, результаты исследований, приводимые в литературе, крайне разноречивы. Большинство исследователей не обнаружили единых, сходных изменений показателей общего и местного иммунитета 1, 6, 7.


Многими авторами предполагается возможность влияния особенностей иммунного ответа у пациентов с ЭСО на процесс воспаления 1, 3, 5, 2. Предпринимались неоднократные попытки изучения общего и местного иммунитета у данной категории больных. Однако, результаты исследований, приводимые в литературе, крайне разноречивы. Большинство исследователей не обнаружили единых, сходных изменений показателей общего и местного иммунитета 1, 6, 7. Сведения авторов, выявивших закономерность изменений, были противоположными и взаимоисключающими 4, 0, 4. Возможной причиной таких разногласий является проблема оценки полученных данных объединение и трактовка результатов вне зависимости от длительности заболевания 1, 7, оценка показателей местного иммунитета по нормам факторов общего иммунитета и др. Для понимания и адекватной оценки причин и механизмов развития ЭСО необходимо рассмотреть процесс экссудации с патофизиологической точки зрения. Экссудат это жидкость, накапливающаяся во внесосудистом пространстве при воспалении в результате повышения проницаемости микроциркуляторных сосудов 1. В результате повреждающего воздействия физического, химического, инфекционного, биологического в патологически измененных тканях происходит выброс биологически активных веществ БЛВ. Под действием БАВ расширяются сосуды микроциркуляторного русла в результате воздействия БАВ на нервные окончания в их стенках. С другой стороны, БАВ индуцируют выработку антигенов, повреждающих эндотелий сосудов. Все это приводит к повышению проницаемости сосудов и выходу в окружающие ткани жидкой части и форменных элементов крови, т.