Симультанная хирургия хронических гнойных средних отитов (одномоментная риноотохирургия)

• Автор: Дворянчиков, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 340 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ . Г ЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГНОЙНЫМИ СРЕДНИМИ ОТИТАМИ обзор литературы. Актуальные проблемы тимпанопластики. Результаты и проблемы тимпанопластики. ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика обследованных больных
2. Методы исследования функций носа. Методика оценки функциональных результатов. ЛЕЧЕНИЕМ. Результаты общеклинического обследования. Результаты аудиологического обследования. ЛОРорганов. Различные нарушения вентиляционной функции слуховой трубы были установлены у ,8 обследованных больных Карпов В. П., Енин И. П., . И лаже после аденотомии при отсутствии рецидива заболевания у некоторых детей в носоглотке сохраняется вялотекущий воспалительный процесс Карпов В. П. с соавт. В последние годы отмечается рост числа детей, больных экссудативным отитом Морозов А. Б. с соавт. Кузьмина М. Б., Забиров , . В.Б. Мошняга и соавторы после всестороннего изучения данной формы патологии установили, что она во всех случаях обусловлена дисфункцией слуховой трубы.


Тимпанальный участок трубки должен бы ть расщеплен в виде ромашки, а на отделе трубки, находящейся в барабанной полости должно наносится 4
6 отверстий, обеспечивающих аэрацию и дренаж. По мнению авторов только такой способ активного восстановления функции слуховой трубы обеспечивает наибольший процент выздоровления Ковина Е. Г. с соавт. Кроме того, сформировавшийся хронический гнойный средний отит, как следствие острого среднего отита, или как следствие длительного нарушения вентиляционной функции слуховой трубы с формированием ретракционных карманов и перфорации, приводит к вторичным тубарным расстройствам или усугублению нарушений. Вторичные тубарные расстройства при хронических гнойных средних отитах обусловлены тем, что отток гноя и вентиляция среднего уха осуществляется главным образом через перфорацию и физиологическая роль слуховой трубы отходит на второй план Бобошко М. Ю., Лопотко А. И., , однако стойкие изменения развивающиеся в трубе, которая перестает быть для среднего уха единственной дренирующей трубкой Вулыптейн X. Таким образом, результаты многочисленных исследований, проводившихся довольно продолжительное время, по изучению влияния тубарной дисфункции в формировании острых и хронических средних отитов и сопоставление их с результатами бактериологических и иммунологических исследований, позволяют ставить вопрос о том, что анатомические и функциональные нарушения слуховой трубы могут быть не условием возникновения патологии среднего уха, а выступать в качестве одного из этиологических факторов, может быть даже решающего.