Искривление перегородки носа: динамика развития функциональных и морфологических изменений в слизистой оболочке и совершенствование методик их хирургической коррекции

• Автор: Мезенцева, Оксана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 69 ил.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Анатомия перегородки носа и ее физиологическая роль. Функциональные особенности слизистой оболочки полости носа в норме. Морфометрические показатели микроструктур слизистой оболочки полости носа в норме. Изменения, формирующиеся в полости носа при искривлении его перегородки. Местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Вирусологическое исследование полости носа при искривлении носовой перегородки. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости носа при вазомоторном и атрофическом рините. ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика обследованных больных. Методы клинического и лабораторного исследования. ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Эндоскопическая характеристика искривления перегородки носа. Исследование мукоцилиарного клиренса у больных с искривлением перегородки носа. Аэродинамика при искривлении перегородки носа. Передняя активная риноманометрия в оценке функции носового дыхания в до и послеоперационном периоде.


Эти так называемые дроссельные вены с суживающим мышечным устройством характерны для кавер
нозной ткани и играют ключевую функциональную роль, особенно в острой стадии набухания раковин, поскольку сокращение мышц препятствует оттоку и способствует набуханию ткани. Кавернозные сосуды полости носа регулируют просветы на пути воздушного потока и сопротивление воздушному потоку за счет изменения объема их кровенаполнения. Проведение крови через них второстепенная функция. В противоположность им сосуды, составляющие артериовенозные шунты, осуществляют метаболический и тепловой обмен , , 3, 9,
У здоровых молодых субъектов скорость кровяного потока в слизистой носа млмин0г, зависит от температуры вдыхаемого воздуха и уменьшается с возрастом. Она увеличивается в случае острого ринита и понижается при аллергических состояниях . Гиперкапния, гипоксия, физические упражнения приводят к сужению кавернозных сосудов носа, что увеличивает объем и скорость воздушного потока, проходящего через полость носа. В ответ на гипервентиляцию, носовые раздражители, холодную температуру воздуха происходит расширение носовых кавернозных сосудов , , 4, 1, 3. Кавернозная ткань увеличивается при воспалительных процессах. Воспаление приводит к парезу сосудистого тонуса, кавернозные сосуды переполняются кровыо, происходит накопление экстраваскулярной жидкости, транссудация, секреция 6, 9. На изменение дыхательного требования кавернозная ткань отвечает посредством вазоконстрикции или вазодилатации, с соответствующим приспособлением просветов на пути воздушного потока. Аналогичным образом кавернозная ткань реагирует на действие вазоактивных субстанций, температурные изменения, в отличие от капилляров и резистентных сосудов 6, 7, 9, 0, 3.