Врожденный транзиторный гипотиреоз: распространенность, группы риска, прогноз

• Автор: Киселева, Елена Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 16 ил.

Перечень принятых сокращений. Введение. Глава 1. Транзиторная неонататальная гипертиреотропинемия ТТГ мЕдл, диагностика, распространенность, структура. Катамнез детей с врожденным транзиторым гипотиреозом. Профилактика и лечение врожденного транзиторного гипотиреоза. Глава 2. Материалы и методы. Характеристика обследуемых. Глава 3 Результаты собственных наблюдений и их обсунодение. Распространенность и структура неонатальной гипертиреотропинемии ТТГ мЕдл среди новорожденных г. Москвы
3. Структура транзиторной неонатальной гипертиреотропинемии ТТГ мЕдл среди новорожденных г. Факторы и группы риска врожденного транзиторного гипотиреоза. Неврологический статус детей в возрасте лет с врожденным транзиторным гипотиреозом в анамнезе. Интеллектуальный статус детей в возрасте лет с врожденным транзиторным гипотиреозом в анамнезе. Врожденный транзиторный гипотиреоз у недоношенных детей. Выводы. В Москве скринингдиагностика ВГ проводится с апреля года. В рамках скрининг диагностики на ВГ всем детям в период новорожденности в родильном доме проводится исследование уровня ТТГ у доношенных детей на день жизни, у недоношенных детей на 4 день.


Так, по данным зарубежных авторов, когда уровень ТТГ1 находится в пределах мЕдл специфическая диагностика перманентной формы ВГ составляет 0, когда ТТГ1 от до 0 мЕдл 3 ПТмЕдл 0 . Необходимо помнить, что в ряде случаев при проведении скринингдиагностики на ВГ встречаются случаи ложноположительной и ложноотрицательной диагностики. Так, по данным Османовой Э. И. в г. Москве за год, число ошибок скрининга, в общей сложности составило 1,5 из которых 0, случаи ложноположителыюй диагностики и 0, случаи ложноотрицательной диагностики . Известно, что первые три дня жизни у новорожденных это адаптационный период, когда регистрируются самые высокие показатели ТТГ, которые в течение нескольких дней у здоровых младенцев нормализуются. Часть ложноположительных результатов связана именно с тем, что забор крови осуществляется в эти дни. Эти случаи требуют ретестирования для подтверждения или исключения заболевания . Кроме того, необходимо помнить, что встречаются случаи ложноотрицательной диагностики ВГ, которые могут являться следствием феномена запаздывания подъема ТТГ 7. Это состояние ассоциируется с нормальным уровнем ТТГ, а при повторном обследовании через несколько недель после рождения выявляются чрезмерно высокие уровни ТТГ, тогда как содержание Т4 снижено. Позднее повышение ТТГ отмечается примерно у 1 из 0 новорожденных с очень низкой массой тела, менее г. Недоношенные и маловесные дети составляют 0 всех новорожденных 1. В настоящее время некоторые программы рекомендует, помимо первичного исследования.