Состояние костного метаболизма при хроническом аутоиммунном тиреоидите у женщин репродуктивного возраста

• Автор: Оранская, Алевтина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с.

1.1. Общая характеристика ХАИТ
1.2. Клиническая эпидемиология ХАИТ
1.3. Классификация ХАИТ
1.4. Естественное течение ХАИТ
1.5. Диагностика ХАИТ
1.6. методы лечения хаит
1.7. Обзор методов диагностики нарушений костного минерального МЕТАБОЛИЗМА
1.7.1. Обзор методов лабораторной диагностики нарушений костного
минерального метаболизма
1.7.2. Обзор методов инструментальной диагностики нарушений
костного метаболизма
1.8. Состояние костной ткани при ХАИТ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Вид и структура исследования
2.1.1. Состав и численность групп
2.1.2. НоГИПОТЕЗА
2.1.3. Характеристика методов статистического анализа
2.2. Характеристика наблюдавшихся больных
2.2.1. Отбор больных в исследование
2.2.2. Состав и структура групп
2.3. Общая характеристика методов обследования
2.3.1. Специализированная картавопросник
2.3.1. Клинические методы обследования
2.4. Лабораторные методы обследования
2.4.1. Клинические исследования
2.4.2. биохимические исследования
2.4.3. Исследования гормонов
2.4.4. Серологические исследования
2.4.5. Методы определения маркеров костного метаболизма
2.5. Инструментальные методы обследования
2.5.1. Электрокардиография
2.5.2. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
2.5.3. Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы
2.5.4. Костная денситометрия
ГЛАВА III. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Общая характеристика обследованных больных
3.2. Характеристика пилотажной группы
3.3. Общая клиниколабораторная характеристика обследованных
БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ
3.4. Состояние костного обмена обследованных больных
3.4.1. Лабораторная характеристика костного обмена
3.4.2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОСТНОГО ОБМЕНА
3.5. ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БЛАГОДАРНОСТИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наибольшее значение МПК наблюдалось у больных ХАИТ, находящихся в эутиреозе на фоне естественного течения заболевания, соответствующие минимальным изменениям костного метаболизма. МПК у индивидуальных пациентов не выявлено. У больных в позднем репродуктивном возрасте по сравнению с более молодыми пациентами не обнаружено достоверного снижения МПК. При сравнении различных подгрупп больных ХАИТ между собой наибольшие значения МПК наблюдаются у лиц, получающих заместительную терапию тироксином в дозе 0 мкгсут. Корреляций связи между состоянием гипоталамогипофизарной оси и тиреоидным статусом и МПК не выявлено. Развивающиеся при ХАИТ изменения костной плотности, которые не имеют клинической значимости. При условии достижения стабильного тиреоидного статуса на фоне естественного течения и лекарственной терапии у больных ХАИТ отсутствует необходимость их коррекции. Принимая во внимание поисковый характер научного исследования, настоящая работа проведена как обсервационное открытое проспективное контролируемое клиниколабораторное исследование. Детально дизайн исследования подробно рассмотрен в соответствующем разделе. Работа выполнялась на базе отделения эндокринологии и лаборатории Поликлиники МИД России и кафедры эндокринологии ФППО ММ А им. И.М. Сеченова. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на Итоговой кафедральной научной конференции кафедры эндокринологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова, на итоговых Научнопрактических конференциях лечебных учреждений МИД России гг. Захарьинских чтениях г. Всероссийской конференции молодых ученых г. По теме диссертации опубликовано и подготовлено к печати 8 работ.