Дисфункция эндотелия у больных сахарным диабетом 2-го типа с ишемической формой синдрома диабетической стопы и ишемической болезнью сердца

• Автор: Староверова, Дарья Никитична
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 8 ил.

1.1. Эпидемиология диабетической макроангиопатии.
1.2. Определение и клинические особенности диабетической макроангиопатии.
1.3. Факторы риска развития диабетической макроангиопатии.
1.4. Основные звенья патогенеза макроангиопатии.
1.5. Методы диагностики хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика групп обследованных больных
2.2. Методы исследования ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Общая характеристика обследованных больных.
3.2. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
3.2. Использование антикоагулянтов в лечение ХОЗАНК у больных СД 2 типа иИБС
3.3. Алгоритм диагностики облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у больных СД 2 типа
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
4.1. Факторы риска развития диабетических макроангиопатий 1
4.2. Лабораторные и инструментальные методы диагностики диабетических макроангиопатий.
4.3. Терапия диабетических макроангиопатий с помощью сулодексида.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты исследований, в основном, определяются выбором методов диагностики ХОЗАНК . Например, анкетирование пациентов приводит к переоценке распространенности ХОЗАНК, так как жалобы на боли в голенях при ходьбе могут быть вызваны различными причинами. Более достоверными могут считаться работы, использующие для верификации диагноза инструментальные методы, такие как допплерография и сегментарная допплероманометрия с вычислением лодыжечноплечевого индекса ДЛИ 1, 9, 0, 2. В общей популяции хронические облитерирующие заболевания аорты и артерий нижних конечностей обусловленные в большинстве случаев атеросклерозом составляют более всей сердечнососудистой патологии, что соответствует общей популяции , 3, 9. Риск смерти больных СД от инфаркта миокарда и инсульта превосходит риск ампутации нижней конечности, но отдаленный прогноз для больных с ХОЗАНК зависит от распространенности атеросклеротического процесса 3. Низкая отдаленная выживаемость лиц с ХОЗАНК связана с сопутствующим поражением артерий сердца и головного мозга . В классическом исследовании Спяш риск кардиальной смерти был выше у пациентов с безболевой формой ХОЗАНК, чем в общей популяции . Он возрастал с повышением степени недостаточности кровообращения. Осложнения ХОЗАНК гангрена, ампутация сами по себе достаточно редко бывают непосредственной причиной летального исхода , , . Главной особенностью данной патологии является неуклонно прогрессирующее течение, характеризующееся нарастанием выраженности перемежающейся хромоты и переходом ее в постоянный болевой синдром или гангрену у больных , , .