Оценка иммунного статуса у больных эндогенным и функциональным гиперкортицизмом. Способы иммунокоррекции

• Автор: Мановицкая, Анжела Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 30 ил.

1.1. Влияние глюкокортикоидных гормонов на организм человека стр.
1.2. Современные иммуномодуляторы, используемые в комплексном лечении вторичных иммунодефицитов стр.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных эндогенным и функциональным гиперкортицизмом стр.
2.2. Методы гормонального обследования стр.
2.3. Методы иммунологаческого обследования стр.
2.4. Иммуномодулирующие препараты, применяемые при лечении иммунодефицитных состояний стр.
2.5. Статистическая обработка данных стр.
СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
Глава 3. Оценка клинических симптомов вторичного иммунодефицита у больных эндогенным гиперкортицизмом в активной стадии заболевания и у пациентов с функциональным гиперкортицизмом стр.
Глава 4. Оценка иммунного статуса у больных с эндогенным и функциональным гиперкортицизмом
4.1. Исследование иммунологических показателей у больных с различными формами эндогенного гиперкортицизма стр.
4.1.1. Болезнь ИценкоКушинга
стр.
4.1.2. Синдром ИценкоКушинга
стр.
4.1.3. АКТГ эктопированный синдром
стр.
4.2. Исследование иммунологических показателей у больных функциональным гипер
. Оценка функциональной активности комплемента у больных болезнью Иценко
Глава 5. Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии больных с эндогенным гиперкортицизмом в активной стадии заболевания
5.1. Клиническая эффективность применения иммуномодуляторов полиоксидония и ликопида у больных эндогенным гиперкортицизмом в активной стадии заболевания
стр.
5.2. Анализ иммунологической эффективности применения полиоксидония и ликопида
стр.
5.3. Сравнительная характеристика используемых иммуномодулирующих препаратов
стр.
Глава 6. Обсуждение полученных результатов стр.
ВЫВОДЫ стр.
корти цизмом
стр.
Кушинга и функциональным гиперкортицизмом
стр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
стр.
Список литературы


Глюкокортикоиды усиливают гликогенез увеличение запасов г ликогена в печени и мышцах за счт увеличения активности глюкокиназы и повышения способности печени фосфорилировать глюкозу . Кортизол стимулирует печеночный глюконеогенез образование глюкозы из неуглеводных предшественников за счт ускорения процессов дезаминирования и грансаминирования. Особенно активен глюконеогенез из аланина 3. Глюконеогенез усиливается и опосредованно вследствие поступления в печень повышенных количеств предшественников глюкозы. Кортизол тормозит поглощение глюкозы периферическими тканями за счет снижения проницаемости клеточных мембран 1, в результате повышается сахар крови. Кортизол понижает порог проходимости для глюкозы в почках, возникает глкжозурия. Длительное введение глюкокортикоидов ведет к понижению гипергликемии, уменьшению глюкозурии вследствие гипертрофии и гиперплазии 3клеток островков и к повышенной выработке инсулина. Длительный избыток кортизола, как эндогенного при болезни ИценкоКушинга, так и введенного извне, может привести к развитию стероидного диабета . Антикетогенные свойства кортизола обусловливают особенности стероидного диабета, заключающиеся в редком появлении при нем кетоацидоза и увеличении гликогена в печени, гипергликемия наблюдается за счт усиленного поступления глюкозы из печеночных клеток в кровь. Установлено, что уровни ИРИ, Спептида, глюкагона. А1с увеличиваются пол влиянием избытка глюкокортикоидов, возникает инсулинорезистентность на фоне относительной недостаточности инсулина 5,.