Остеопенический синдром при сахарном диабете 1-го типа и методы коррекции

• Автор: Пронякова, Оксана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 132 с. : 8 ил.

1.1. Остеопороз актуальная проблема современной медицины
1.2. Остеопороз и сахарный диабет.
1.3. Методы лечения остеопороза
1.3Л. Кальций и витамин Дз в профилактике и лечении остеопороза
1.3.2. Магнитотерапия в лечении остеопороза
Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных и методы
исследования.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования.
2.3. Методики лечения
2.4. Методы статистического анализа
Г лава 3. Особенности поздних осложнений при сахарном диабете типа 1.
Глава 4. Состояние минеральной плотности костной ткани у больных
сахарным диабетом типа 1
Глава 5. Фосфорнокальциевый обмен и костный метаболизм у больных
сахарным диабетом типа 1.
Глава 6. Влияние Кальций Дз Никомед и магнитотерапии на показатели
костной плотности у больных сахарным диабетом типа 1.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


С. , только половина остеопоротических переломов обусловлена непосредственно остеопенией, т. Данные литературы о клиническом значении остеопении или остеопороза при СД типа 1 противоречивы. Одни авторы отмечают повышенную частоту переломов шейки бедра у больных с диабетической остеопенией или остеопорозом , другие не обнаруживают такой взаимосвязи . Таким образом, результаты большинства исследований, посвященных изучению костной ткани при СД типа 1, свидетельствуют о том, что остеопороз является поздним осложнением диабета. Имеющаяся противоречивость данных разных авторов, повидимому, связана с неоднородностью клинического материала, применением разных, иногда неинформативных методов обследования больных Чечурин, Аметов, , что обосновывает необходимость дальнейших исследований . В литературе широко дискутируется вопрос о механизме развития диабетической остеопении. Патофизиологические аспекты развития остеопении у больных СД типа 1 до конца не изучены. Возможные механизмы развития диабетической остеопении включают гипергликемию 5, уменьшение реабсорбции почками кальция 5,2 или фосфатов 7, гипокальциемию 8 и нарушение обмена витамина Д 3. Основное место в развитии нарушений метаболизма костной ткани отводится инсулинопснии . Дефицит инсулина приводит к уменьшению числа и активности остеобластов при СД при нормальных размерах остеонов скорость их образования снижена на , что подтверждено гистоморфометрическими исследованиями и в условиях экспериментального диабета, указывающими на уменьшение образования костной ткани и снижение в ней обмена 1,7,8.