Анатомо-экспериментальное обоснование гастрогастрального и гастродуоденального антирефлюксных анастомозов при трубчатой резекции желудка

• Автор: Воронов, Дмитрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 111 с. : 37 ил.

Глава I. Современное состояние проблемы профилактики постгастрорезекционных расстройств при оперативном лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки обзор литературы. Значение методики и техники формирования желудочнокишечных анастомозов в возникновении постгастрорезекционных расстройств. Основные сведения о нарушениях моторноэвакуаторной функции культи желудка и функциональной активности гастрогастральных и гастродуоденальных анастомозов при резекциях желудка. Сведения о разработке и анатомическом обосновании функциональноактивных желудочнокишечных анастомозов при резекции желудка. Данные литературы о морфологических основах и использовании микрохирургической техники при создании желудочнокишечных соустии . Глава II. Материал н методы исследования. Методики морфологических и функциональных исследований. Глава III. Анатомическое обоснование микрохирургических гастрогастралыюго н гастродуоденального анастомозов. Техника формирования микрохирургического гастрогастрального анастомоза.


Однако большинство хирургов при формировании желудочнокишечных анастомозов продолжают пользоваться двух и даже трехрядным швом К. И. Мышкин с соавт. В.М. Буянов, . В.И. Егиев с соавт. ЛамбсраАльберта осложнения со стороны соустья встретились в ,6 . По данным И. Д. Кирпатовского , О. А.Чибиса ,, Б. Б. Капустина и Е. М. Колударова заживление анастомозов наложенных двухрядным швом традиционной техникой, происходит в случаев вторичным натяжением с последующим образованием грубой рубцовой ткани в зоне анастомоза. При эндоскопическом исследовании такой анастомоз имеет неправильную форму, неровные контуры, отмечается полное его зияние, что приводит к возникновению постгастрорезекционных расстройств Н. И. Богомолов, А. И. Горбашко, М. Д. Подильчак, В. Б. Гервазиев с соавт. Ф.С. Жижиц с соавт. Авторы, отмечая преимущества однорядного шва, используемого при наложении желудочнокишечных анастомозов, объясняют этот факт меньшим нарушением кровообращения в области анастомоза, более быстрой миграцией лигатур в просвет желудка и преобладанием легких катаральных форм течения воспаления в зоне соустья . Ivi, , V. Долгушин, К. И. Мышкин с соавт. С.Х. Степанян, . I. Клинцевич, В. М. Буянове соавт. В.П. Сажин, АЛ. Авдовснко, В. И. Егоров, , Соломко, . В качестве альтернативы продольным гастроэнтероанастомозам предлагаются поперечные, обладающие относительной замыкательной функцией, обеспечивающие порционную эвакуацию пиши из культи желудка, что является мерой профилактики постгастрорезскционных расстройств Я. Д. Витебский, В. И. Белоконев, В. Н. Чернышев, Б. А. Уртюков с соавт.