Применение озонотерапии в лечении дисбиотических процессов влагалища у беременных женщин

• Автор: Дурягина, Светлана Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 182 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введениестр.
Глава 1. Аналитический обзор литературы.стр.
1.1 Дисбиотические процессы влагалища как фактор риска осложненного течения и исходов гестационного процесса.стр.
1.2 Микроэкосистема влагалища в норме и ее значение в поддержании нормального состояния внутренней среды организмастр.
1.3 Бактериальный вагиноз некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники и диагностики на современном этапе.стр.
1.4 Неспецифический вагинит некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники и диагностики на современном этапестр.
1.5 Вагинальный кандидоз некоторые аспекты этиопатогенеза, клини
ки и диагностики на современном этапе.стр.
1.6 Современные принципы терапии дисбиотических процессов влагалища как профилактика осложенного течения и исходов гестациооного процесса.стр.
1.7 Обоснование применения озонотерапии в лечении инфекций влагалища у беременных.стр.
Глава 2. Материалы и методы исследованиястр.
2.1 Общая характеристика исследуемых группстр.
2.2 Методы исследования.стр.
2.3 Используемые методы коррекции дисбиотических процессов влагалища у беременных изучаемых групп.стр.
2.4 Статистические методы обработки результатов исследования.стр.
Глава 3. Влияние озонотерапии на клиникомикробиологические проявления
дисбиотических процессов влагалища у беременных.стр.
Глава 4. Влияние озонотерапии на содержание лактобациллярной флоры у беременных с дисбиотическими процессами влагалища.стр.
Глава 5. Воздействие озонотерапии на показатели фагоцитоза и гуморального иммунитета у беременных с дисбиотическими процессами
влагалищастр.
5.1 Состояние гуморального звена иммунитета и фагоцитоза у беременных с различными формами вагинального дисбиоза и женщин с нормоценозом влагалища.стр.
5.2 Сравнительная оценка влияния озонотерапии и медикаментозного лечения на показатели фагоцитоза и гуморального звена иммунитета у беременных с дисбиотическими процессами влагалища.стр.
Глава 6. Сравнительная оценка ранних и отдаленных результатов озонотерапии дисбиотических процессов влагалища у беременных в зависимости от
метода терапии стр.
Глава 7. Течение и исходы беременности, состояние новорожденных и детей первого года жизни от матерей, получавших различные виды корригирующей терапии дисбиотических процессов влагалища во время
беременности.стр.
7.1 Особенности течения гестационного процесса у беременных с дисбиотическими процессами влагалища, получавших различные виды корригирующей терапии стр.
7.2 Особенности течения родов и послеродового периода у беременных с дисбиотическими процессами влагалища, получавших различные виды корригирующей терапии стр.
7.3 Состояние новорожденных и детей первого года жизни от матерей с дисбиотическими процессами влагалища, получавших различные виды корригирующей терапии.стр.
Обсуждение результатов.стр.
Выводы стр.
Практические рекомендации стр.
Приложение стр.
Список литературы


Инфицированность беременных женщин грибами рода i составляет в среднем , увеличиваясь во IIIII триместрах до , и в раза превышает распространенность ВК у небеременных , , , , , 0. Причем отмечена прямая зависимость частоты ВК от срока гестации ,,9. Весьма неоднозначны статистические данные о распространенности НВ у беременных женщин. Так, О. Р.Асцатурова и А. П.Никонов выявили НВ лишь у 1 беременных в III триместре . Частота данной патологии по результатам исследования, проведенного И. В.Берлевым и соавт. В ходе работы А. С. Анкирской и соавт. НВ был диагностирован у 9,4 пациенток 7. Л.В. Аккер и Н. ГВЗ, сообщают об обнаружении подобного нарушения вагинального микроценоза в ,5 случаев 2. В настоящее время инфекционные заболевания достаточно редко вызываются одним возбудителем. Смешанные инфекции составляют примерно в структуре инфекционных заболеваний нижнего отдела половых путей и характеризуются более длительным течением, протекают клинически тяжелее, часто рецидивируют, на их фоне нередко возникают различные осложнения. При смешанной инфекции, особенно при хронизации процесса, добиться излечения без дальнейшего рецидивирования процесса значительно труднее . Имеются сведения о преобладании во влагалищном содержимом беременных бактерий, обладающих полирезистентностью к антибиотикам. Все чаще стали встречаться микробные ассоциации, обусловливающие более тяжелое течение заболеваний и неэффективность их лечения , , , , 6. В настоящее время не вызывает сомнений, что главная причина развития заболеваний, обусловленных аутофлорой, заключается в неблагополучии иммунобиологического гомеостаза макроорганизма, и инфекционный процесс возникает в результате нарушения адаптации организма человека к патологическим сдвигам в составе своей аутофлоры 2, . Изменение иммунологической реактивности организма связано с целым рядом причин, в частности с такими социальными факторами, как урбанизация общества, возросшая агрессивность окружающей среды, нерациональное питание, а также обусловлено фармакологическим бумом с бесконтрольным применением лекарственных препаратов в первую очередь, антибиотиков , , . Повышенный научный и практический интерес к проблеме дисбиотических процессов влагалища обусловлен не только их широким распространением, но и тем, что разные формы вагинального дисбиоза относятся к установленным факторам риска, а в ряде случаев являются непосредственной причиной осложненного течения беременности, родов, послеродового периода, неудовлетворительных перинатальных исходов 4, 8, , , , , , , , , , . Это побудило ученых обратить более пристальное внимание на состояние микробиоценоза влагалища как потенциального резервуара микробоввозбудителей, обусловливающих патологический процесс . По имеющимся литературным данным для УПМ, преобладающей при БВ, НВ и ВК, характерен восходящий путь инфицирования плодного яйца при любом сроке беременности 4, 6, , , , , , , , , , , 0. Многочисленными работами отечественных и зарубежных ученых доказана роль дисбиотических нарушений влагалища при внутриутробном инфицировании плода 3, 4,,5, 0, 6, 4, 2, 5, 6, 5, 8. Особый интерес представляет изучение микрофлоры половых путей в аспекте послеродовых инфекционных осложнений. До сегодняшнего времени ведущей патологией послеродового периода остается эндометрит, который составляет всех осложнений пуэрпериума 1. Частота эндометрита после самопроизвольных родов составляет в среднем , а после операции кесарева сечения 3. В настоящее время многочисленными исследованиями показано, что, являясь восходящей инфекцией, в большинстве наблюдений послеродовый эндометрит имеет полимикробную природу с вовлечением в инфекционный процесс как анаэробных, так и аэробных микроорганизмов. Чаще всего среди аэробов возбудителей эндометрита в послеродовом периоде встречаются , . Наиболее часто выделяемые анаэробы i . Современная акушерскогинекологическая литература включает большое количество публикаций отечественных и зарубежных ученых, в которых отмечается связь бактериального вагиноза с осложненным течением и неблагоприятным исходом беременности 5, , , , , , , 5, 3, 7, 3,5, 2,5.