ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗОМ СРЕДНЕЙ И ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

• Автор: Илюхина, Лариса Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 29 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ стр. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ стр. Современный подход к диагностике гестоза стр. Принципы терапии гестоза стр. Подходы к гипотензивной терапии. Магнезиальная терапия при гестозе. Тактика ведения беременности при тяжелых формах стр. Резюме стр. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Материалы исследования стр. Методы исследования. Методы лечения стр. Статистическая обработка стр. ГЛАВА III. ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОК. ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗОМ. ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ,
ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ГЕСТОЗЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ И ТЯЖЕЛОМ НА ФОНЕ ПРОВОДИМОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ стр. Родоразрешение беременных с тяжелым гестозом. Родоразрешение беременных с гестозом средней степени тяжести. Особенности течения послеродового периода у обследованных пациенток. Состояние новорожденных стр. Схема магнезиальной терапии стр. ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ стр. ВЫВОДЫ стр. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.


В последние годы в диагностике нефропатии стали чаще использовать гормональные исследования. При развитии гестоза средней и тяжелой степени характерно выраженное снижение плацентарного лактогена, эстриола и прогестерона в сыворотке крови. Уменьшение концентрации свободного эстриола сыворотки крови на является признаком тяжелого состояния плода или его гибели 2. В такой ситуации в интересах плода целесообразно проводить досрочное родоразрешение . Мнения авторов в этом вопросе расходятся, так как . Этого же мнения придерживаются австрийские ученые . Одним из перспективных методов современной диагностики гестоза и оценки фетоплацентарного комплекса является определение уровня стероидных гормонов в моче беременных. Исследование мочи имеет преимущество перед исследованием других биологических объекгов, так как позволяет учесть всю сумму синтезируемых организмом веществ за определенный промежуток времени и тем самым не зависит от циркадных ритмов и эпизодических колебаний уровня гормонов в крови ,. Несмотря на все вышесказанное степень выраженности клинических симптомов гестоза часто не отражает реальную тяжесть состояния, а большинство лабораторных показателей малоинформативно. Гестоз всегда прогрессирует, но скорость его развития и исходы для матери и плода трудно предусмотреть. Разработка и внедрение альтернативных методов оценки состояния плода и плаценты, а также информация о системе микроциркуляции в организме матери необходима для определения тактики ведения беременной, срока и метода родоразрешения.