Профилактика синдрома полиорганной недостаточности у родильниц с массивной кровопотерей

• Автор: Соколов, Владимир Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : 20 ил.

ГЛАВА 1 Современные принципы профилактики и лечение СПОН у родильниц с массивной кровопотерсй ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ. Массивная кровопотеря в акушерстве и формирование СПОН. Общая характеристика проведенного исследования. Методы исследования. Методика проведения дискретного плазмафереза у родильниц с массивной кровопотерей. Клиническая характеристика обследованных женщин. Особенности течения родов у родильниц с массивной кровопотерей
3. Дородовое состояние системы гемостаза. Профилактика кровотечения, объемы кровопотери в родах, особенности возмещения кровопотери. ГТактика ведения родильниц с массивной кровопотерей и частота развития СПОН. III. Инфузионнотрансфузионная терапия у родильниц подгруппы ранняя хирургическая тактика на этапе консервативных мероприятий. Инфузионнотрансфузионная терапия у родильниц подгруппы ранняя хирургическая тактика на этапе радикального гемостаза. Итоговые соотношения объемов кровопотери и инфузионнотрансфузионной терапии у родильниц подгруппы ранняя хирургическая тактика.


Нарушается синтез АТФ, развивается молочнокислый ацидоз и отек клеток в результате выхода из строя калийнатриевого насоса. Это приводит к повреждению лизосомальной мембраны и выходу лизосомальных ферментов. Белок клетки разрушается, литические ферменты попадают в кровоток и оказывают повреждающее воздействие на все органы. Именно гипоксия является одним из самых важных пусковых моментов при различных нарушениях обмена веществ, проявляющихся на клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях ,,1,3,2,7. Этот процесс обозначается как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при шоке ДВСсиндром ,,,3,6,7,4,9. В настоящее время доминирует точка зрения, согласно которой в организме беременной женщины создаются все условия для развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Во время нормально развивающейся беременности в организме женщины происходит ряд важнейших изменений, знание и учт которых необходим для профилактики, диагностики и адекватной терапии осложнений интра и послеоперационного периодов 1. Происходит увеличение в полтора раза объема циркулирующей крови и внутрисосудистого объема плазмы, что служит естественной профилактической мерой предотвращения гиповолемии ,7. Отталкиваясь от нормативных показателей гемостазиограммы, изложенных в трудах отечественных ученых ,,,0,8,8, определены наблюдаемые во время беременности и родов изменения в системе свртывания крови 1,1,4,1. В течение неосложннной беременности происходит увеличение концентрации плазменных факторов свртывания I VII, VIII, IX и X и снижения антикоагулянтов антитромбина 1, протеинов С и .