Сравнительная оценка методик исследования молочных желез при различных вариантах течения перименопаузы

• Автор: Ярмолюк, Оксана Петровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 165 с. : 13 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. Глава 2. Клинические группы. Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ГОИ ПОМОЩИ ЭЛЕКТРОИМПЕДАНСНОЙ. Количественная оценка электроимпедансного изображения молочных желез в группе физиологической пременопаузы. ЗЛАУльтразвуковая маммография у женщин при различных вариантах течения пременопаузы. Рентгенологическая маммография при различных вариантах течения пременопаузы. Качественная оценка электроимпедансного изображения молочных желез при различных вариантах течения постменопаузы. Количественная оценка электроимпедансного изображения молочных желез в группе физиологической постменопаузы
3. Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ПОМОЩИ ЭЛЕКТРОИМПЕДАНСНОЙ, УЛЬТРАЗВУКОВОЙ И РЕНТГЕНОВСКОЙ МАМАОГРАФИИ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ 1ЛИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. Сравнительная оценка результатов различных методов маммографии у женщин в перименопаузе при доброкачественных заболеваниях молочных желез. Глава 5. ПОКАЗАТЕЛИ КРОВОТОКА В СОСУДАХ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ.


Становится понятным, почему распространенность гормональнозависимого рака молочной железы возрастает в период низкой продукции половых гормонов яичниками в постменопаузе 8. В исследовании, проведенном под руководством 2, отмечено, что в возрастном интервале женщин от до лет происходит значительный рост РМЖ i i. Несоответствие уровней эстрогенов в молочной железе и общем кровотоке позволяют рассматривать молочную железу как интракринный орган, функционирующий по своим правилам. Высокая чувствительность структур молочных желез к гормональным как физиологическим, так и патологическим факторам, циклический характер изменений в системе регуляции половой сферы, а также динамическая нестабильность морфофункционального состояния молочных желез предопределяет склонность последних к развитию в них различных патологических процессов . К предопухолевым заболеваниям молочных желез, прежде всего, относятся различные варианты дисплазии молочных желез на современном языке фибрознокистозная болезнь ФКБ, более известная как фибрознокистозная мастопатия Думанский Ю. В., Борота и соавт, год. По определению ВОЗ, мастопатия фибрознокистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов и широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Также к факторам риска заболеваний молочных желез относят длительный период климактерия пациенток имеют различные климактерические нарушения . Гиперплазия тканей молочной железы имеет достаточно сложную картину, что очевидно связано с разнообразием патогенетических механизмов развития мастопатии . Данная патология является в большинстве случаев гормональнозависимым состоянием 8. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпигелия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижать экспрессию рецепторов эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы . Для возникновения пролиферативных процессов молочной железы имеет значение не столько абсолютное количество эстрогенов, сколько продолжительность их воздействия на организм . Дзя объяснения роли эстрогенов в этиологии заболеваний молочных желез предложена гипотеза эстрогенового окна. Первое открытое эстрогеновое окно относится к периоду от начала развития молочной железы до установления нормального менструального цикла. Время второго эстрогенового окна пременопауза, характеризующаяся длительной секрецией эстрогенов. Большая роль в развитии ФКБ отводится гормону гипофиза пролактину. Пролактин стимулирует обменные процессы в тканях молочной железы, повышает чувствительность клеток к действию эстрадиола, увеличивает количество рецепторов эстрогенов в молочной железе, а также ускоряет рост эпителиальных клеток 5, . Ряд исследований подтвердили наличие аутокринного синтеза пролактина тканью молочной железы 8. При дисфункции щитовидной железы нарушается работа яичников, усиливается выработка гипофизом пролактина. Что имеет большое значение в патогенезе ФК . К причинам патологической гиперпролактииемии относится также и климактерический синдром 8. Однако патогенетическая роль пролактина в развитии ФКБ до конца не уточнена. Нарушение регуляции пролиферативных процессов в ткани молочной железы, обусловлены также дисбалансом продукции факторов роста и цитокинов 8. Известно, что у больных с мастопатией имеются не только дисгормональные расстройства, но и нарушение клеточного метаболизма, что проявляется в повышении показателей перекисного окисления липидов и понижение показателей активности антиоксидантной защиты . Нарушение баланса между факторами, стимулирующими пролиферацию и апоптоз, приводит к гиперплазии тканей. Выделяют следующие формы мастопатии в соответствии с клиникорентгенологическими особенностями И. Н. Рожкова г. Диффузная фибрознокистозная мастопатия а с преобладанием железистого компонента б с преобладанием фиброзного компонента в с преобладанием кистозного компонента г смешанная форма. Узловая фибрознокистозная мастопатия.