Роль микробиологического мониторинга у беременных в снижении частоты акушерских осложнений и перинатальных потерь

• Автор: Мелконов, Эрик Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 143 с. : 8 ил.

1.1.Современные представления о влиянии микробного фактора на течение беременности, плод и новорожденного.1
1.2.Система обследования и лечения беременных с нарушениями микробиоценоза родовых путей.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
II.1.Общая клиническая характеристика обследованных беременных
И.2. Методы исследования.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
III. 1. Характеристика беременных клинических групп с различной
степенью акушерского и перинатального риска
Ш.2.Микробиологический мониторинг беременных клинических групп. Ш.З. Течение беременности и исходы родов у обследуемых клинических
групп
III. 4. Оценка состояния здоровья, заболеваемость и смертность новорожденных в клинических группах.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Если роды приходятся на конечную стадию болезни, чаще наблюдается синдром дезадаптации в раннем неонатальном периоде, в дальнейшем возможна хронизация инфекционного процесса у новорожденного и персистенция латентной инфекции. Основными путями проникновения возбудителя к плоду являются восходящий через родовые пути, трансплацептарный, гематогенный, нисходящий из воспалительноизмененных придатков матки, аппендикса и смешанный. До настоящего времени лидирующую позицию в развитии инфекционной патологии у беременных и связанных с ней осложнений гестацнонного периода занимает восходящий путь распространения микробных агентов. Эго связано с бессимптомным присутствием во влагалищной среде и шейке матки большинства беременных латентнопротекающей вирусной или бактериальной инфекции. И лишь у беременных с оцененным микробным статусом выявляется нормальная микрофлора. Нормальная микрофлора влагалища у женщин характеризуется большим разнообразием видов бактерий и подразделяется на облигатную, характерную для здоровых женщин, и транзиторную Жабченко И. А., . Взаимодействия между представителями нормальной микрофлоры и клетками вагинального эпителия осуществляется на клеточном и молекулярном уровнях и постоянно контролируется со стороны других систем микроорганизмов. Результатом этих взаимодействий является создание и поддержание высокой колонизационной резистентности во влагалище по отношению к заселению его патогенными и условнопатогенными микроорганизмами, что способствует сохранению нормального влагалищного биотопа.