Состояние лактационной функции при многоплодной беременности

• Автор: Хассан, Фатима Елнабавиа
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 174 с.

1.1. Современное представление о многоплодной беременности.
1.2. Вопросы этиологии и патогенеза многоплодия.
1.3. Современные методы диагностики многоплодной беременности.
1.4 Особенности течения беременности и родов при многоплодии
1.5 Современные представления о физиологии и патологии лактации
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных беременных
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1. Особенности течения гестацин у женщин
с многоплодной беременностью.
4.2. Перинатальные исходы при многоплодной беременности.
4.3. Состояние фетоплацентарного комплекса у женщин с многоплодной беременностью
4.4. Особенности лактационной функции родильниц после многоплодной беременности.
4.5 Особенности химического состава молока у родильниц после многоплодной беременности.
4.6 Разработка математической модели прогнозирования
риска развития ГГ у женщин с многоплодной беременностью
4.7. Превентивное лечение нарушений лактации у женщин с многоплодной
беременностью и оценка эффеюа.
Обсуждение результатов исследования
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Наиболее важными особенностями монохориальных диамниотических плацент являются сосудистые анастомозы, соединяющие обе плаценты. Они представляют собой артериоартериальные, веновенозные и артериовенозные соединения. Артериовенозные анастамозы имеют два типа первые надкапилярные анастамозы непосредственно соединяют артерию одной плаценты и вену другой, вторые соединяют вышеперечисленные сосуды через сеть капиляров в области общего кровообращения. Вследствие образования анастомозов возникает общее кровообращение у обоих плодов, тем самым может нарушаться равномерность их развития. Если в плаценте близнецов встречаются анастомозы разных типов, проводящие кровь в противоположенных направлениях, они могут компенсировать друг друга. При преобладании артериовенозных анастомозов, несущих кровь только в одном направлении, возникает синдром плацентарной трансфузии, при котором один близнец теряет кровь, а другой получает ее в избытке 9, 5, 0,4. Монохориальная моноамниотическая плацента, при которой оба близнеца находятся в одном амниотическом мешке, встречается редко. Этот вид плаценты связан с высокой перинатальной смертностью 3, 8. Наиболее частой причиной смерти является перекручивание пупочных канатиков, обвитие пуповиной шеи одного или обоих плодов. Сосудистые анастомозы в монохориалыюй плаценте наблюдаются в случаев 9, 5, 0, 2 которые могут вызывать синдром плацентарной трансфузии. СФФГ. Возникновение сходного синдрома описано у дизиготных близнецов, когда анастомоз образовывался между отдельными плацентами.