Состояние основных звеньев гормональной системы и прогнозирование побочных эффектов у женщин молодого репродуктивного возраста при использовании современных комбинированных контрацептивов

• Автор: Сверкунова, Наталья Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 0 с. : 170 ил.

1.1. Медикосоциальная значимость планирования
семьи и контрацепции
1.2. Характеристика современных комбинированных оральных контрацептивов
1.3. Критерии использования средств контрацепции.
1.4. Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов
1.5. Динамика гормональных показателей на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов
1.6. Методы индивидуального подбора комбинированных оральных контрацептивов, алгоритм наблюдения.
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объекты и дизайн исследования.
2.2. Клинические методы исследования.
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ОСНОВНЫХ ЗВЕНЬЕВ
ГОРМОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СОВРЕМЕННЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ
5



.
.

3.1. Клиникогормональная характеристика женщин молодого репродуктивного возраста, планирующих использование гормональных контрацептивов
з
3.2. Динамика концентраций гонадотропных гормонов гипофиза и пролактина в сыворотке крови у женщин молодого репродуктивного возраста на фоне приема низкодозированных оральных контрацептивов.
3.3. Динамика концентраций тиреотропного гормона и тиреоидных гормонов у женщин раннего репродуктивного периода на фоне комбинированных оральных контрацептивов
3.4. Динамика концентраций кортизола у молодых фертильных женщин на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов.
ГЛАВА 4. ЧАСТОТА И ХАРАКТЕРИСТИКА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ НА ФОНЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ
4.1. Частота возникновения побочных эффектов
у женщин молодого репродуктивного возраста
при использовании современных низкодозированных
гормональных контрацептивов.
4.2. Динамика частоты выявления побочных эффектов
у женщин молодого репродуктивного возраста на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов
4.3. Влияние низкодозированных оральных контрацептивов на артериальное давление и индекс массы тела
у молодых фертильных женщин
4.4. Прогнозирование развития побочных эффектов
при использовании современных низкодозированных гормональных контрацептивов у женщин молодого репродуктивного возраста
на основе математического моделирования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


ЭЭ в составе КОК влияет на контроль цикла поддерживает пролиферацию эндометрия, предотвращает
преждевременную отслойку эндометрия. Чем выше доза, тем меньше вероятность мажущих прорывных кровотечений Давыдов А. И., . В плазме эстрогены и прогестагены транспортируются в связанной белками форме эстрогены с тестостеронсвязывающим белком или глобулинами, переносящими половые стероиды ГСПС, прогестагены с кортизолсвязывающим глобулином КСГ . Уровень ГСПС повышается под влиянием эстрогенов, в результате уменьшается свободная фракция тестостерона в крови и, как следствие, происходит уменьшение или исчезновение андрогензависимых симптомов акне, себореи Прилепская В. Н. и др. Серов В. Н., Никитин С. В., Острейкова Л. И., Двуреченская О. В., Никитин С. В., Прилепская В. Н., Острейкова Л. И., . Кроме того, эстрогены увеличивают синтез белков свертывания крови Никанорова С. А., Мануйлова В. П., v v . С этим свойством ЭЭ связан возможный риск увеличения коагуляции и тромбозов при применении высокодозированных КОК КорховВ. В Прилепская В. Н. и др. Межевитинова Е. А., Острейкова Л. И., Хабаш Э. С., . Изменения в свертывающей системе зависят от дозы эстрогена в препарате . Эстрогены увеличивают синтез апобелков липопротеинов, что приводит к увеличению количества ЛГ1ВП, и снижают ЛПНП и ЛПОНП. ТитовВ. Н. и др. КорховВ. В., Тарасова М. А., Межевитинова Е. А., Острейкова Л. И., Хабаш Э. С., vi . Этот эффект нивелируется в КОК, содержащих высокую дозу гестагена с андрогенными свойствами ii . Известно, что эстрогены натуральные и синтетические вызывают увеличение уровня ангиотензиногена в печени в 3,5 раза.