Острые воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (клиника, диагностика, патогенетическая терапия)

• Автор: Степанькова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 301 с. : 20 ил.

1.1 .Актуальность проблемы
1.2. Современные представления о патогенезе воспалительных
заболеваний органов малого таза у женщин.
1.2.1. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе острых ВЗОМТ
1.2.2. Роль иммунных нарушений в патогенезе острых ВЗОМТ
1.2.3. Роль эндогенной интоксикации в патогенезе острых ВЗОМТ
1.3. Современная концепция диагностики острых ВЗОМТ.
1.3.1. Диагностика острого эндометрита
1.3.2. Диагностика острого сальпингоофорита.
1.3.3. Оценка эндогенной интоксикации при острых ВЗОМТ
1.4. Современные особенности лечения острых ВЗОМТ.
1.4.1. Методы детоксикации при острых ВЗОМТ.
1.4.2. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении острых
ВЗОМТ.
ГЛАВА 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика обследованных.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Исследование оксидативного и антиоксидантного статуса
2.2.2. Исследование иммунного статуса.
2.2.3. Исследование эндогенной интоксикации.
2.2.4. Ультразвуковое исследование органов малого таза
2.2.5. Эндоскопические методы исследования
2.3. Статистические методы обработки материала
ГЛАВА 3. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА 1 ГЛАВА 4. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО
САЛЬПИНГООФОРИТА
ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИКА ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ОСТРЫХ ВЗОМТ. 3 ГЛАВА 6. СОСТОЯНИЕ ОКСИДАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА И
АНТИОКСИДАНТНОЙ СИТЕМЫ ПРИ ОСТРЫХ ВЗОМТ
6.1. Состояние оксидативного гомеостаза и антиоксидантной системы
у пациенток контрольной группы
6.2. Состояние оксидативного гомеостаза и антиоксидантной системы
у пациенток с острыми ВЗОМТ.
ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОКСИДАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ И КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ВЗОМТ.г
7.1. Зависимость оксидативного гомеостаза и антиоксидантной системы от клиниколабораторных показателей при острых ВЗОМТ
7.2. Зависимость оксидативного гомеостаза и антиоксидантной системы от клинического течения острых ВЗОМТ.
ГЛАВА 8.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОКСИДАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РАЗНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ОСТРЫМИ
ВЗОМТ.
ГЛАВА 9. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эндотоксин активирует Т и Влимфоцигы, систему комплемента, эффекторные клетки макрофаги, нейтрофилы, тромбоциты, в результате этого освобождаются медиаторы, обусловливающие развитие патологических и физиологических реакций организма. Характерны сосудистые расстройства вначале в виде кратковременного сужения артериол, в дальнейшем в виде вазодилятации и повышения проницаемости сосудистой стенки для жидкой части крови и сывороточных белков, связанное с изменением основного вещества стенки сосудов, активацией протеолитических ферментов, тканевых гиалуронидаз и ведущее к метаболическим и гипоксическим нарушениям, изменению электролитного состава и онкотического давления. Пусковым механизмом вазодилятации являются биологически активные вещества, в особенности гистамин, который не только изменяет капиллярный кровоток, но и облегчает прохождение различных веществ через сосудистую стенку, увеличивает способность эндотелия к адсорбции. В острой стадии воспаления прогрессивно увеличивается количество гистамина в крови, одновременно снижается функция гистаминииактивирующих систем Савельева Г. М. и соавт. Вследствие длительной вазодилятации возникают венозный застой, инфильтрация тканей лейкоцитами, нарушение реологических свойств крови. Накопление в очаге воспаления продуктов нарушенного обмена приводит к гиперосмии и ацидозу. На этом фоне снижается детоксикационная функция печени, развиваются коагулопатические нарушения Добронецкая Д. В., Апполонин и соавт. Нарушения метаболического статуса приводят к накоплению в крови токсичных веществ, объединяемых названием средние молекулы, процентов их которых это продукты нарушенного белкового обмена.