Профилактика, диагностика и лечение перинатальных гипоксически-ишемических повреждений

Профилактика, диагностика и лечение перинатальных гипоксически-ишемических повреждений

Автор: Пономарева, Надежда Анатольевна

Шифр специальности: 14.00.01

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2008

Место защиты: Москва

Количество страниц: 299 с. 14 ил.

Артикул: 4053735

Автор: Пономарева, Надежда Анатольевна

Стоимость: 250 руб.

Профилактика, диагностика и лечение перинатальных гипоксически-ишемических повреждений  Профилактика, диагностика и лечение перинатальных гипоксически-ишемических повреждений 

НСТспонт. НСТстим. СД естественные натуральные киллерные клетки
прогестерона и эстрогенов, которые необходимы для обеспечения жизненно важных функций организма эмбриона, полноценного роста матки, васкуляризации миометрия и децидуальной ткани. Снижающийся уровень гормонов желтого тела в этот момент компенсируется началом синтеза гормонов и белков беременности в хориальной ткани. Если же условия формирования первичной плаценты были нарушены, то к этому сроку не начинается активный синтез стероидных гормонов, факторов роста и белков беременности трофобластом. Клинически это проявляется угрожающим выкидышем, а в более тяжелых случаях замершей беременностью. В нарушении процесса инвазии трофобласта большую роль играет иммунологическая причина, связанная с выработкой антител к фосфолипидам антифосфолипидный синдром и синдром выработки антител к гормонурХГЧ. Постоянная или даже транзиторная выработка антител приводит к активизации системы гемостаза , . Увеличивающееся количество антител оказывает прямое нарушение жизнеспособности клеток трофобласта, эмбриона, плода и, кроме того, опосредованно влияет на белковосинтезируюшую ПАМГ1, фактора роста и гормонопродуцирующую функции трофобласта рХГЧ.


Так, отмечено, что ИЛ3 вызывает активацию агрегационной функции тромбоцитов, а совместное действие активированных макрофагов и ИЛ3 способствует увеличению прокоагулянтного фактора тканевого фактора и вызывает каскадный процесс активации свертывающей системы крови , . Нарушение реологии крови, гиперкоагуляция, повышение сокращения миометрия приводят к длительному спазму сосудов, ишемии и некрозу окружающих тканей, образованию ретрохори ал ьной гематомы и, соответственно, резкому ухудшению питания и функционального состояния всех элементов плодного яйца, вплоть до его гибели , , . Косвенными диагностическими признаками, характеризующими патологическое течение ранних сроков беременности и формирование первичной ПН, могут служить параметры комплексного обследования беременных в 1 триместре. Характерными эхографическими признаками считаются 1 высокий локальный гипертонус матки 2 деформация плодного яйца 3 нарушение структуры и размеров хориона и децидуальной ткани 4 наличие ретрохориальной гематомы. Кроме того, прогностическими признаками считается снижение гормональной и белковопродуцирующей функции трофобласта и отсутствие выраженной гестационной иммуносупрессии беременных женщин. Таким образом, не вызывает сомнения тот факт, что одна из основных причин репродуктивных потерь связана с нарушением иммунологических механизмов, обеспечивающих инвазию трофобласта в децидуальную ткань, нормальное развитие плацентации и дальнейшее прогрессирование беременности. В свою очередь, состояние локальной и системной иммунной реакции определяется гормональным фоном, состоянием гемостаза и активацией бактериальновирусной флоры половых органов беременной.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.206, запросов: 198