Оптимизация хирургического лечения девочек с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями придатков матки и брюшной полости больших размеров

• Автор: Федорова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 26 ил.

1.1. Классификация и краткая характеристика доброкачественных опухолей и
опухолевидных ОБРАЗОВАНИЙ придатков матки
1.2. Клинические проявления и особенности течения опухолей яичников и
ПАРАОВАРИАЛЬНЫХ КИСТ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 1
1.3. Методы диагностики опухолей и кист придатков матки
1.4. Кисты и опухоли брюшной полости. Клиника, диагностика.
1.5. Лапароскопия в лечении доброкачественных опухолей и опухолевидных
образований придатков матки у детей
1.6. К вопросу о выборе операционного доступа при опухолях и кистах
брюшной полости и гениталий значительных размеров
1.7. Лапароскопия при злокачественных опухолях яичника.
1.8. Проблема оценки качества жизни
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА III. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОБЪЕМНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ГЕНИТАЛИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ
3.1. Техника лапароскопических вмешательств .
3.1.1. Особенности лапароскопического оборудования.
3.1.2.Показания и противопоказания к лапароскопическому вмешательству
3.1.3. Методика открытой лапароскопии
3.1.4. Диагностический этап операции.
3.1.5. Лечебная лапароскопия.
3.1.6. Пункция образования с вариантами закрытия пункционного отверстия
3.1.7. Особенности препаровки
3.1.8. Удаление опухоли из брюшной полости.
3.1.9. Виды лапароскопического лечения кист брюшной полости
3.1.8. Виды лапароскопического лечения опухолей и кист придатков
матки
3.2. Клинические примеры.
ГЛАВА IV. ОЦЕНКА БЛИЖАЙШИХ И ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.
4.1. Характеристика методов оперативного лечения.
4.2. Сводные таблицы по больным I группы.
4.3. Оценка ближайших результатов операций в I группе больных
4.4. Результаты патоморфологических исследований в I и II группах
БОЛЬНЫХ.
4.5. Оценка отдаленных результатов
4.5.1. Характер менструального цикла.
4.5.2. Оценка качества жизни.
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1,
ЛИТЕРАТУРА


Герминогенные опухоли зрелые и незрелые тератомы, дисгерминомы, опухоль эпидермального синуса у детей встречаются наиболее часто. В структуре опухолей процент их составляет от до , , , , , , 9, 4, 7. У пациенток тератомы бывают двусторонними 5, , . Известно, что дермоидная киста зрелая тератома состоит из элементов трех зародышевых листков. Обычно1 преобладает ткань, эктодермального происхождения, причем стенка кисты выстлана многослойным плоским эпителием, содержащим сальные и потовые железы. В дермоидных кистах обнаруживаются также кости, зубы, хрящи , , 0, 3, 6. По данным . При проведенииультразвукового исследования у детей с дермоидной кистой получают изображения различного акустического характера образование со сложной внутренней структурой с наличием
плотного и кистозного компонентов, появление акустической тени за плотным компонентом , , . Злокачественный вариант герминогенных опухолей незрелые тератомы тератобластомы и дисгерминомы. Серозная, муцинозная и папиллярная цистаденомы относятся к эпителиальным опухолям, так как они развиваются из поверхностного эпителия яичников. В структуре опухолей яичников у детей они занимают второе место и составляют ,2 всех образованийяичников 1, 5, , , , 4. У детейони, в основном, доброкачественные. Злокачественный их вариант цистаденокарцинома , 1, 5. Серозная цистаденома представляет собой гладкостенное образование с жидкостным содержимым, может содержать внутренние перегородки. Папиллярная цистаденома отличается наличием пристеночного компонента в виде папиллярных разрастаний.