Оптимизация терапии хронических тазовых болей в гинекологической практике

• Автор: Демирова, Румина Ражидиновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 113 с. : 5 ил.

1.2. Клинические проявления синдрома хронических тазовых болей
1.3. Современные подходы к лечению синдрома хронических
тазовых болей
1.3.1. Медикаментозное лечение
1.3.2. Физиотерапия
1.3.3. Гирудотерапия
ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных женщин.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Анамнестический метод
2.2.2. Клиникобиохимические методы
2.2.3. Психологические методы
2.2.4. Методика оценки качества жизни женщин
2.2.5. Инструментальные методы
2.2.5.1. Эхографическое исследование органов малого таза
2.2.5.2. Цветовое допплеровское картирование органов малого таза
2.3. Математикостатистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМИ ТАЗОВЫМИ БОЛЯМИ
3.1. Состояние больных обеих групп до лечения 3
3.2. Состояние больных группы сравнения в динамике лечения
3.3. Обоснование усовершенствованного метода лечения синдрома тазовых болей у больных с ХВЗОМТ.
3.4. Состояние пациенток основной группы в динамике лечения
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМИ ТАЗОВЫМИ БОЛЯМИ В ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ
4.1. Физическая активность.
4.2. Психологическое состояние.
4.3. Социальное функционирование.
4.4. Категория качества жизни ролевое функционирование
в семье и на работе.
4.5. Оценка сексуальной функции больных.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


У женщин может, возникать и редко диагностируемая патология, как, например, абдоминальная боль, обусловленная вегетативными расстройствами. Боль при этих заболеваниях, имеет многофакторную этиологию и патогенез, где главными звеньями выступают нейрогенные, эндокринные, метаболические механизмы, при этом органический субстрат заболевания у таких больных отсутствует Подзолкова , Глазкова О. Л., . Кроме того, развитие ХТБ связывали с хронической гипоксией тканей в результате нарушения кровообращения тазовых органов с исходом в фиброз. Однако, полученные данные не позволяли полностью объяснить этиопатогенез ХТБ и эффективно лечить эту патологию. В дальнейшем была доказана сомнительность таких диагнозов, как соляриг, соляралгия у больных с болями в животе Вейн Л. М., Голубев Д. По данным Вейна А. М. и соавт. Показано, что пациентки, страдающие тазовыми болями, обусловленными варикозной болезнью часто имеют психические нарушения и не получают облегчения после экстирпации матки , . ХТБ без очевидной гинекологической патологии, обнаружил, что у женщин с ХТБ уровень депрессии, измеряемый по шкале , был достоверно выше, чем у женщин контрольной группы. В связи с этим автор предполагал, что в некоторых случаях ХТБ без очевидной гинекологической патологии могут быть проявлением депрессивного расстройства. Однако автором не были учтены дисфункциональные нарушения тазовых органов, таких как мочевой пузырь и толстая кишка, а также зависимость проявлений болевого синдрома от фаз менструального цикла.