Оптимизация акушерско-гинекологической помощи для предотвращения репродуктивных потерь в крупном промышленном городе

• Автор: Обоскалова, Татьяна Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 264 с. : 51 ил.

Глава 1. Медикосоциальное значение репродуктивного здоровья. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Глава 3. В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ГОРОДЕ. Общая характеристика системы охраны репродуктивного здоровья в Екатеринбурге. Анализ факторов, влияющих на показатели репродуктивного здоровья населения крупного промышленного города. Глава 4. Обоснование реорганизации помощи по охране репродуктивного здоровья. Глава 5. Влияние медикоорганизационных факторов на перинатальную смертность в амбулаторном и стационарном звене акушерскогинекологической службы. Глава 6. Анализ основных причин материнской смертности. Роль гестоза в генезе причин материнской смертности. Оценка эффективности мероприятий по снижению материнской смертности3
преждевременные роды во многом определяют уровень перинатальной и младенческой смертности и заболеваемости. По данным О. В.Шараповой, г. Мертворождаемосгь при преждевременных родах наблюдается в 3 раз чаще, чем при своевременных родах. Однако, показатель числа детей, родившихся недоношенными, в г.


У женщин, умерших в период беременности, в родах и после них, экстрагенитальные заболевания
встречаются у ,5 пациенток, из которых преобладают заболевания сердечнососудистой системы ,0 . Все большее место занимает эндокринная патология ,2,9. В настоящее время общепризнано, что акушерство все больше становится перинатальным, важен благоприятный исход каждой беременности, несмотря на то, что к группе высокого риска относятся беременных и 0 новорожденных. Знание факторов риска, предотвращение их негативного влияния на беременность необходимы для профилактики перинатальных потерь и заболеваемости новорожденных. По данным Кулавского В. А. и соавт. Объективная информация об уровне и структуре перинатальной патологии, ее динамике является основой для сравнительного анализа состояния новорожденных, а также планирования материальных и кадровых ресурсов при осуществлении необходимых лечебнооздоровительных мероприятий 4,5,8,,,,,,,,,,,,9,3,1 . Реализация патологических воздействий на течение беременности зависит от особенностей организма беременной, состояния среды обитания, качества оказания дородовой помощи, родовспоможения и послеродового ухода 4,8,,,,,,,,,,9,3,1. Крайним проявлением негативных влияний является перинатальная смертность. Данный показатель включает мертворождаемость и раннюю неонатальную смертность . Для оценки состояния акушерской, реанимационной и интенсивной помощи новорожденным имеет значение структурное соотношение мертворождаемости МР и ранней неонатальной смертности РНС. В крупных акушерских стационарах МР составляют среди всех потерь в перинатальном периоде .