Научное обоснование и реализация лечебно-реабилитационных мероприятий у женщин пролапсом гениталий (клинико-генетические аспекты)

• Автор: Ящук, Альфия Галимовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 216 с. : 63 ил.

1.1 Современное состояние проблемы пролапса гениталий стр.
1.2 Современный взгляд на этиопатогенез пролапса гениталий стр.
1.3 Генетические аспекты развития пролапса гениталий стр.
1.4 Лечение и профилактика пролапса гениталий стр.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ стр.
2.1. Генетические методы исследования. стр.
2.1.1. Выделение геномной ДНК. стр.
2.1,2. Полимеразная цепная реакция синтеза ДНК. стр.
2.1.3. Рестрикционный анализ стр.
2.1.4. Статистическая обработка результатов. стр.
2.2. Специальные клиниколабораторные методы исследования. стр.
2.2.1. Диагностика гипермобильности суставов. стр.
2.2.2. Выявление плоскостопия. стр.
2.2.3. Клиниколабораторные мегоды исследования гемостаза. стр.
2.2.3.А Оценка состояния сосудистотромбоцитарного звена гемостаза. стр.
2.2.4. Определение уровня сывороточного магния. стр.
2.2.5. Определение уровня суточной экскреции окенпролина. стр.
2.2.6. Определение степени выраженности дисплазии соединительной ткани. стр.
2.3. Общепринятые исследования. стр.
2.4. Изучение гистоморфологическнх особенностей оболочек влагалища. стр.
2.5. Статистическая обработка. стр.
ГЛАВА III. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН С ПОСТГИСТЕРЭКТОМИЧЕСКИМ ПРОЛАПСОМ ГЕНИТАЛИЙ, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ПОСТГИСТЕРЭКТОМИЧЕСКОГО ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ с гр.
3.1 Клиническая характеристика женщин с ПГЭПГ. стр.
3.2. Экстрагснитальные проявления дисплазии соединительной ткани ДСТ у женщин с постгнстсрэктомическим пролапсом гениталий ПГЭПГ. стр.
3.2.1. Особенности телосложения больных ПГЭПГ. стр.
3.2.2. Экстрагенитальныс проявления ДСТ. стр.
3.2.3. Особенности течения беременности и родов у женщин с ДСТ и ПГЭПГ. стр.
3.2.4. Проявления ДСТ у родственников первого родства отец, мать, братья, сестры больных ПГЭПГ. стр.
3.2.5. Состояние сосудистотромбоцитарного звена гемостаза у больных ПГЭПГ с разной степенью выраженности ДСТ. стр.
3.2.6. Лабораторные признаки процесса распада коллагена у женщин с пролапсом гениталий. сгр.
3.3 Прогнозирование вероятности развития ностгистерэктомического пролапса гениталий. стр.
ГЛАВА IV. ИЗУЧЕНИЕ ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКНХ ОСОБЕННОСТЕЙ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА У БОЛЬНЫХ С ВЫПАДЕНИЕМ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩЫЮГО КУПОЛА И СИНДРОМОМ ДСТ. 7 стр.
4.1 Гистологические особенности оболочек влагалища при выпадении матки. 9 стр.
ГЛАВА V. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ПОСТГИСТЕРЭКТОМИЧЕСКОГО ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ 8 стр.
5.1. Исследование полиморфизма генов коллагена 1 и 3 типа СоА1. 9 стр.
5.2. Исследование полиморфизма гена рецептора витамина Д V. 4 стр.
5.3. Исследование v и X полиморфизмов гена рецептора эстрогенов . 6 сгр.
ГЛАВА VI. ПОИСК АССОЦИАЦИЙ РЯДА ПОЛИМОРФНЫХ ДНКЛОКУСОВ С РАЗВИТИЕМ ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ У ВОЛЬНЫХ ИЗ БАШКОРТОСТАНА 9стр.
6.1 Исследование полиморфизма гена коллагена 1 типа. 0 сгр.
6.2 Исследование полиморфизма гена рецептора витамина V у больных ИГ и здоровых доноров из Башкортостана. 5 стр.
6.3 Исследование v и X полиморфизмов гена рецептора эстрогенов. 2 сгр
6.4 Исследование и V полиморфизма гена коллагена 3 типа СоЗА1. 3 стр.
ГЛАВА VII. ПРИМЕНЕНИЕ БИОГЕННОГО МАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 4 стр.
ГЛАВА VIII. ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ С ОиВВПО 5 стр.
8.1 Выбор способа гистерэктомии у женщин с высоким риском развития ПГЭПГ. 1стр.
ГЛАВА IX. ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТГИСТЕРЭКТОМИЧЕСКОГО ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ ПГЭПГ 8 стр.
9.1. Показания к гистерэктомии. 8 стр.
9.2. Экстрагснитальиые проявления дисплазии соединительной ткани ДСТ у женщин, планируемых на гистерэктомию. 2 стр.
9.2.1. Особенности телосложения женщин проспективной группы. 3 стр.
9.2.2. Эксграгенитальные проявления ДСТ. 4 стр.
9.2.3. Особенности течения беременности и родов у женщин, планируемых на гистерэктомию. 5 стр.
9.2.4. Проявления ДСТ у родственников первого родства отец. мать, братья, сестры женщин, планируемых на гистерэктомию. 6 стр.
9.2.5. Состояние сосудистотромбоцитарного звена гемостаза у женщин, планируемых на гистерэктомию. 6 стр
9.2.6. Лабораторные признаки процесса распада коллагена у женщин, планируемых на гистерэктомию. 7 стр.
9.3. Факторы, предрасполагающие к развитию ПГЭПГ у женщин, планируемых на гистерэктомию. гОв стр.
9.4. Выбор способа гистерэктомии у женщин с высоким риском развития ПГЭПГ. 9 стр.
9.5. Ближайшие и отдаленные результаты гистерэктомии у женщин с высокой вероятностью развития ПГЭПГ. 4 стр.
ГЛАВА X. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. 0 стр.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Исследование метаболитов, в сыворотке крови имеет значительно меньшую
информативность и диагностические коэффициенты, чем те же показатели в суточной моче . По мнению Викторовой, уровень суточной экскреции оксипролина в настоящее время самый информативный в диагностике и прогнозировании поражения соединительной ткани . Нарушение магниевого обмена является существенным фактором многих патологических состояний, включая дисплазию соединительной ткани. Ионы магния входят в состав основного вещества соединительной ткани и участвуют в регуляции ее метаболизма, в условиях магниевой недостаточности нарушается способность фибробластов продуцировать коллаген 7, 8. Подтвержден дефицит магния при первичном пролапсе митрального клапана, на практике показана эффективность препаратов магния при данной патологии. Клеменов и соавт. Таким образом, полиэтиологичность пролапса гениталий, множество неоднозначных теорий патогенеза и классификаций диктуют необходимость продолжения исследований в данном направлении и выбора индивидуального подхода к диагностике и хирургическому лечению, что неоднократно подчеркивается многими авторами 8, , , 8, 8. Генетические аспекты развитии пролапса гениталий. Существование индивидуальных различий в предрасположенности к развитию пролапса, возрасте инициации и темпе развития заболевания затрудняет выявление факторов риска возникновения генитальных пролапсов. В мировой литературе имеются сведения о случаях семейных заболеваний. Существуют расовые различия в распространенности пролапсов гениталий 9.