Медицинские и социальные аспекты эклампсии в Таджикистане

• Автор: Алиева, Рано Якубджановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 0 с. : 108 ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Медицинские и социальные аспекты эклампсии
Обзор литературы .
1.1 Современные взгляды на эклампсию
1.2. Материнские потери и перинатальные исходы от эклампсии
1.3. Принципы лечения эклампсии.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика материала и этапы исследования
2.2. Клиническая характеристика женщин, перенесших эклампсию
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Анализ достоверности статистических данных по преэклампсииэклампсии
3.2. Медицинские и социальные факторы, влияющие на развитие эклампсии.
3.3. Исходы беременности и родов у женщин, перенесших
эклампсию.
ГЛАВА 4. Перинатальные исходы и состояние новорожденных
у матерей, перенесших эклампсию.
ГЛАВА 5. Эффективность внедрения клинических протоколов ведения 1 инертензивных состояний во время беременности,
родов и послеродового периода.
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В вязи с этим, изучение этой проблемы в отдельных регионах сохраняет свою актуальность, особенно в последние годы, в связи с изменением социально-экономических и демографических факторов. Вышеизложенное определило цель настоящего исследования. Выявить социально-биологические и медико-организационные факторы, формирующие высокий уровень этого осложнения в Таджикистане. Изучить материнские и перинатальные исходы у женщин, перенесших эклампсию с учетом уровня оказанной им медицинской помощи. Провести анализ качества оказания медицинской помощи женщинам, перенесшим эклампсию и выявить резервы ее совершенствования. Внедрить и оценить эффективность клинических протоколов ведения беременных с гипертензивными нарушениями на уровне первичной медико-санитарной помощи и оценить их эффективность для снижения частоты эклампсии. Впервые в Таджикистане за последнее десятилетие современным методологическим подходом установлена фактическая частота развития эклампсии, ее место в структуре гестозов. Путем комплексного анализа с учетом совокупности региональных особенностей выявлены медицинские и социальные факторы, определяющие высокий уровень развития эклампсии в стране. Изучены материнские, перинатальные исходы и определены ведущие факторы риска, влияющие на неблагоприятный исход у женщин, перенесших эклампсию. Доказана эффективность использования протоколов ведения беременных с гипертензивными нарушениями в улучшении антенатального ухода, предотвращения развития эклампсии и уменьшения репродуктивных потерь при этом осложнении. На основе проведенного клинико-статистического и экспертного анализа случаев эклампсии определены фактические показатели этого осложнения в структуре гестозов и установлены факторы риска репродуктивных потерь. Разработанные медико-оргаггизационные мероприятия позволят повысить качество антенатального ухода среди беременных с гестозом, эффективность использования клинических протоколов заключается в уменьшении случаев эклампсии, материнских и перинатальных потерь при этом осложнении. Медико-социальными факторами, влияющими на развитие эклампсии в Таджикистане, являются: низкий индекс репродуктивного здоровья населении, низкий уровень информированности женщин о гипертензивных нарушениях во время беременности, низкий уровень качества оказания дородовой помощи. Риск материнской смертности от эклампсий связан с возрастом, кратностью родов, тяжестью экстрагенитальной патологии и неблагоприятным преморбидным фоном. Факторами, влияющими на перинатальную смертность, являются преждевременные роды и малая масса детей. Своевременное выявление факторов риска развития эклампсии и их коррекция являются резервами снижения материнских и перинатальных потерь. Результаты исследований легли в основу при разработке программы «Выживание, развитие и защита матери и ребенка» Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) (приказ М3 РТ №4 от ); нормативно-правовых актов, методических рекомендаций, учебных модулей, рекомендуемых ВОЗ (приказ М3 РТ №5 от ); «Стратегического плана Республики Таджикистан по репродуктивному здоровью населения на период до года» (постановление Правительства Республики Таджикистан №8 от августа г. Оценка потребности в неотложной акушерской помощи (НАП) в Таджикистане» (приказ М3 РТ № от ). Материалы диссертации используются в практической деятельности родовспомогательных учреждений г. Душанбе, Хатлонской и Сугдской областях; г. Вахдат и Гиссарском районе, внедрены в учебный процессе кафедр организации здравоохранения, акушерства и гинекологии ТИППМК. Материалы диссертации представлены и доложены на научно-практической конференции Совета молодых ученых и специалистов НИИ АГиП (Душанбе, ), на VIII ежегодном форуме по охране здоровья матери и ребенка ЦАРК ОЗМИР (Бишкек, ), XI годичной научно-практической конференции ТИППМК с международным участием «Здоровье значит больше, чем медицинские услуги. Межсекторальное взаимодействие» (Душанбе, ), семинаре по обсуждению проекта документа «Национальной стратегии развития на период - гг. Стратегии снижения бедности на период - гг.