Медицинская реабилитация женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии

• Автор: Кульденбаева, Армангуль Омаровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 0 с. : 108 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Гистерэкгомия и здоровье женщин обзор литературы
1.1 .Ближайшие и отдаленные последствия гистерэктомии
1.2 .Реабилитация женщин после гистерэктомии
Глава 2. Материалы и методы
2.1 .Общая характеристика клинического материала
2.2.Методы исследования
Глава 3. Качество жизни женщин после гистерэктомии
3.1 .Самооценка качества жизни у женщин репродуктивного возраста в различные сроки после гистерэктомии
3.2.0собенности психоэмоционального статуса у женщин репродуктивного возраста в различные сроки после гистерэктомии
Глава 4. Гормональный статус женщин после гистерэктомии
Глава 5. Система медицинской реабилитации женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Частота и тяжесть нарушений могут быть снижены при использовании разработанной комплексной системы реабилитации, включающей проведение четырех последовательных этапов: 1 этап - психотерапевтической подготовки больной к операции и выбора времени операции, 2 этап - выбор адекватного объема операции и раннее восстановительное лечение (ЛФК, физиотерапия, седативная терапия), 3 этап - этап госпитальной реабилитации (психотерапия и восстановительное лечение с применением ЛФК, ЗГТ) и 4 этап поликлинической реабилитации. Разработанная комплексная поэтапная система реабилитационных мероприятий позволяет предотвратить преждевременное появление симптомов хирургической менопаузы и способствует значительному улучшению состояния здоровья этих больных, что позволило улучшить их социальную адаптацию и качество жизни. Результаты работы были доложены на Международном конгрессе «Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней» (Москва, г), на научно-образовательной конференции «Проблемы теоретической и клинической медицины - » (Актобе, ), на Международном конгрессе «Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней» (Москва, г), на Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической физиологии» (Алматы, г), на заседании общества акушеров-гинекологов Актюбинской области ( г) и г. Актау ( г). По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, выпущена методическая рекомендация для практических врачей «Реабилитация женщин после гистерэктомии», получен патент РК Ха 6 на «Способ реабилитации женщин после гистерэктомии». Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии ЗКГМА им. Марата Оспанова (г. Актобе); в клиническую практику Городского Перинатального Центра (г. Актобе), Больницы Скорой Медицинской помощи (г. Актобе), Городского Перинатального Центра Планирования Семьи и Репродукции Человека (г. Актобе), Женской консультации (г. Актобе), Областного Родильного дома (г. Актау). Личное участие автора заключается в том, что она самостоятельно провела анкетирование женщин до и после операции ГЭ, принимала участие в проведении лабораторных и функциональных исследований, провела анализ и статистическую обработку результатов проведенных исследований. Диссертация изложена на 8 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованных источников, который содержит источника на русском и иностранных языках. Диссертация иллюстрирована рисунками и таблицами. Глава 1. Гистерэктомия и здоровье женщин. Обзор литературы). Ближайшие и отдаленные последствия гистерэктомии. Гистерэктомия является одной из самых распространенных гинекологических операций во всем мире, число ее продолжает неуклонно расти из года в год. По классификации Брауде И. Л. гистерэктомия (надвлагапищная ампутация и экстирпация матки) относится к радикальным операциям в гинекологии. Экстирпация и надвлагалищная ампутация матки являются общепринятыми терминами в русскоязычной и немецкой литературе [2]. В англоязычной литературе единственно употребляемыми терминами считаются тотальная или субтотальная гистерэктомия []. Как и всякая операция, кроме ожидаемого результата, она имеет осложнения и отрицательные последствия. Условно последствия ГЭ можно разделить на социальные, психоэмоциональные, анатомические и клиникометаболические. Социальные последствия ГЭ связаны с нарушением психоэмоционального состояния пациенток после проведенной операции, и проявляются в нарушении межличностных контактов и социальных связей, изменении взаимоотношений с родственниками и друзьями. Психоэмоциональные последствия ГЭ связаны с переживаниями женщины вследствие удаления органа, олицетворяющего собой, по ее мнению, женственность, сексуальность и с влиянием изменившегося гормонального профиля, в основном, возникшего дефицита эстрогенов, иногда и андрогенов, на ЦНС, приводящие к развитию депрессии и нарушению сексуальной функции. Анатомические последствия ГЭ связаны с удалением органа, занимающего центральное место в малом тазу.