Комплексный озоно-ультразвуковой метод лечения генитального кандидоза

• Автор: Полянская, Ирина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 165 с. : 28 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ
ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА обзор
литературы.
1.1 Генитальный кандидоз и его значение в структуре гинекологической заболеваемости.
1.2 Методы лечения больных генитальным кандидозом и их сравнительная характеристика.
1.3 Низкочастотный ультразвук и возможности его применения для лечения больных генитальным кандидозом
1.4 Возможность использования озона в комплексе с низкочастотным ультразвуком с целью повышения эффективности лечения больных генитальным кандидозом.
СОБСТВЕННЫЕ ИСЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика больных генитальным
кандидозом
2.2 Методы исследования больных генитальным
кандидозом
2.3. Клиническая характеристика больных генитальным кандидозом
ГЛАВА 3. ПРИМЕНЕНИЕ НчУЗ И ОЗОНСОДЕРЖАЩЕГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ
3.1 Выбор и обоснование озонсодержащего лекарственного вещества, параметров и режима озоно ультразвуковой обработки влагалища и
влагалищной части шейки матки при лечении больных генитальным кандидозом.
3.2 Аппаратура и специализированные устройства для лечения больных генитальным кандидозом с применением озоноультразвукового метода
3.3 Озоно ультразвуковая методика лечения больных генитальным кандидозом.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ К ЛИНЖОЛАБОРАТОРНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ОЗОНО УЛЬТРАЗВУКОВОГО МЕТОДА НА ФОНЕ ПРИЕМА ФЛУКОНАЗОЛА
4.1. Результаты бактериоскопического исследования больных генитальным кандидозом до и после лечения.
4.2. Результаты бактериологического исследования больных генитальным кандидозом до и после лечения.
4.3. Результаты кольпоскопических картин влагалища и шейки матки, больных генитальным кандидозом до и после
лечения
4.4. Показатели тестов функциональной диагностики у больных генитальным кандидозом до и после лечения
4.5.Результаты иммунологического исследования больных генитальным кандидозом.
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗОНОУЛЬТРАЗВУКОВОГО МЕТОДА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ .
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ГК генитальный кандидоз ЖКТ желудочнокишечный тракт ОФР озонированный физиологический раствор НчУЗ низкочастотный ультразвук ГИДР полимеразная цепная реакция НПО наружные половые органы КОЕ колониеобразующие единицы КПИ кариопикнотический индекс
ВВЕДЕНИЕ


Триггером к развитию заболевания служит снижение резистентности организма женщины на фоне длительного приема пероральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов, а также наличие хронических заболеваний различных органов и систем, дисфункции эндокринных желез, гипо и авитаминозы и пр. Очевидную практическую значимость для диагностики, лечения и профилактики ГК определяют способ заражения и пути передачи возбудителя. ГК может возникнуть вследствие экзогенного заражения за счет попадания грибов рода i в организм человека из внешней среды, либо вследствие активации эндогенной собственной кандидозной инфекции, источником которой у большинства больных является кишечник или слизистая оболочка полости рта , , ,,7,6. В тех случаях, когда грибы высеваются из влагалища, они почти всегда, обнаруживаются и в. Независимо от особенностей заражения необходимым условием возникновения ГК во всех случаях является наличие предрасполагающих факторов, способствующих нарушению нормальной физиологической защитной функции слизистой оболочки влагалища или снижающих общую реактивность организма, и, прежде всего болезней, приводящих к развитию иммунодефицита. Так, С. ГК на фоне сахарного, диабета. Заражению грибами СапсПба способствуют профессиональные факторы, чаще всего это наблюдается у медицинских работников стоматологов, гинекологови медицинских сестер,. Носительство и. ВИЧинфекцией 2,3,4. Однако у большинства. ГК не удается выявить четкий,, предрасполагающий к развитию болезни, фактор 3,4. В последние годы возросла роль ятрогенных факторов в экзогенном заражении и развитии диссеминированных форм кандидоза операции на открытом сердце, зондирование сердца и сосудов, применение аппаратов искусственного кровообращения и т. В проводимых исследованиях не было получено убедительных доказательств значения, полового пути передачи инфекции1,0. ГК не привело к полному излечению женщин ,, 4, 9,8, 8. В исследованиях ряда авторов отмечалась ассоциация ГК с такими атопическими состояниями, как сезонный аллергический ринит и пищевая аллергия 4. В настоящее время выделяют ряд факторов, предрасполагающих к росту грибов рода i ,2. Они делятся на экзогенные и эндогенные. Механическая и химическая травма. При механической травме и микротравме наружных половых органов создаются входные ворота для попадания в организм 1рибов извне, либо собственных, сапрофитирующих на коже и слизистых оболочках. Химическая травма не только создает входные ворота инфекции, но и нарушает защитную мантию кожи, изменяет ее поверхности в сторону ощелачивания. Побочное действие оральных контрацептивов . Патогенность и вирулентность штамма самих грибов рода i ,,,3,3. Ранний детский и старческий возраст. Причинами первичного инфицирования новорожденного являются ГК и кандиданоситсльство у роженицы, осложнение беременности соматические заболевания, эндокринопатия, лечение беременных антибиотиками, клюкокортикоидами, осложнения родовой деятельности раннее излитие околоплодных вод, а также позднее прикладывание детей к груди матери на й день жизни ,, 6,5. Гиповитаминозы главным образом недостаток витаминов В2, В6, С,
5. Переходу грибов рода i от колонизации и сапрофитизма к инвазивному росту и паразитизму способствуют сдвиги в состоянии организма женщины, возникающие под влиянием факторов, снижающих е общую и локальную резистентность к. Изменению состава микрофлоры влагалища уделяют внимание многие авторы. Известно, что в отсутствие грибов рода i число других микроорганизмов во влагалище увеличивается, а лечение антибактериальными средствами приводит к росту числа i ,5. Развитию1 ГК предшествует колонизация слизистой оболочки грибами рода i, начальным этаном которой служит адгезия прикрепление возбудителя к поверхности эпителия ,,4, 9,0 Следующим этапом идет инвазия внедрение возбудителя и ответные тканевые реакции2. Адгезия возникает вследствие специфического взаимодействия адгезинов гриба, расположенных на его стенке и комплементарных им рецепторов эпителиоцитов влагалища.