Комплексная диагностика и лечение синдрома тазовых алгий с использованием эндоскопических методов

• Автор: Гасанова, Марьям Ахмедовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 128 с. : 20 ил.

1. 2. Причины формирования синдрома тазовых алгий
1.3. Диагностика синдрома тазовых болей
1.4. Лечение синдрома тазовых болей
1.4.1. Консервативная терапия
1.4.2. Оперативное лечение.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
II. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
II. 1.1. Психоневрологическая характеристика больных.
II. 1. 2. Гинекологический статус.
И.2. Методы исследования.
ГЛАВА ИТ. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕННЫХ МЕТОДОВ.
ИССЛЕДОВАНИЯ.
ТТ.1. Лучевые методы диагностики
III. 1.1. Ультразвуковое исследование
III. 1.2. Результаты допплерографии
III. 1.3. Результаты чрезматочной флеборафии
III. 1.4. Результаты компьютерной томографии.
1.2. Эндоскопические методы диагностики
1.2.1. Кольпоскопическое исследование.
П.2.2. Гистероскопия
III.2.3. Лапароскопия в диагностике синдрома тазовых алгий.
ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ТАЗОВЫХ АЛГИЙ.
IV. 1. Особенности хирургического лечения синдрома тазовых алгий
У.2. Реабилитационная терапия.
У.З. Контрольная лапароскопия
У.4. Результаты комплексного лечения синдрома тазовых алгий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Библиография


Возникновение хронической боли в основном связано с повреждением в этой части системы ноцицепции 3. Механизм боли строится как на взаимозависимом взаимодействии многоуровневых ноцицептивных альгических систем, так и антиноцицептивных анальгетических. В нормальном организме эндогенная антиноцицептивная система функционирует на определенном генетически детерминированном уровне активности и тем самым оказывает постоянное тоническое торможение на проведение иоцицептивной информации, что в конечном счете и обеспечивает поддержание биологически целесообразного порога болевой чувствительности. Одним из механизмов регуляции болевой чувствительности является опиатный механизм. Известно, что между содержанием эндогенных пептидов эндорфинов и энкефалинов в спинномозговой жидкости и уровнем болевой чувствительности существует определенная корреляция. Полагают, что эндорфины и энкефалины вырабатываются в гипофизе и гипоталамусе , 8, 9. Вторым нейрохимическим механизмом антинбцицепции является ссротонинэргический механизм регуляции болевой чувствительности. Дофаминергический механизм регуляции болевой чувствительности связан с функциями эмоциогенных зон ствола мозга. Общий порог болевой чувствительности определяется сложной интеграцией взаимодействия механизмов активации и торможения компонентов эндогенной антиноцицептивной системы 3. Уже в конце девятнадцатого века многие гинекологи стали выделять гинекологических больных, страдающих выраженными хроническими тазовыми болями при малосимптомных заболеваниях внутренних гениталий.