Комплексная терапия в ранней немедикаментозной реабилитации женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах

• Автор: Уманский, Максим Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 179 с. : 15 ил.

Электростимуляция маточных труб как фактор реабилитации репродуктивной функции в раннем послеоперационном периоде после эндоскопических реконструктивнопластических операций на маточных трубах . Методы лечения. Клиническая характеристика больных с трубноперитонеальной формой бесплодия. ГЛАВА IV. ГЛАВА V СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В РАННЕЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН. НЫХ ТРУБАХ. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. БИБЛИОГРА ФИЧЕСКИЙ СПИСОК. Важность проведения лечебновосстановительных мероприятий после микрохирургических вмешательств при ТПБ в настоящее время доказана значительным числом исследований 1, 4, , 9, 1, 9, 4, 6. В тоже время вопрос о необходимости подобного лечения после эндохирургической пластики маточных труб в настоящее время остается дискутабельным. Так, по данным Володина С. В. из 3 обследованных больных у подавляющего большинства ,8 ,6 бесплодие было следствием перенесенных обострений хронических воспалительных заболеваний придатков матки.


Образование спаек в брюшной полости, по мнению А. Г. Земляного , вызвано нарушением процессов фибринолиза, возникающих при ишемии тканей. При этом поврежденный участок брюшины покрывается слоем фибрина, содержащим большое количество различных клеточных элементов, среди которых много макрофагов и плазматических клеток. Если явления ишемии не устраняются и воспаление в течение недель не проходит, то в пластах фибрина начинают образовываться капилляры, а затем кровеносные и лимфатические сосуды. Брюшинный эндотелий начинает покрывать пласты фибрина. Когда заканчивается воспаление, сосуды запустевают и остаются образования, получившие название спаек. При сохранении нормального кровообращения, характеризующегося действием плазминогенных активаторов, расположенных в мезотелии и субэндотел и ал ьных кровеносных сосудах, происходит превращение плазминогена, присутствующего в крови и фиброзном экссудате, в плазминфибринорасщепляющий энзим. Фибринолитическая деятельность мезотелиальных клеток позволяет проникать и лизировать спайки 5. Согласно данным V 6, повреждение брюшины в условиях ишемии приводит к разрыву тучных клеток стромы и образованию гистамина и вазоактивных кининов. Эти субстанции способствуют повышению проницаемости капилляров, образованию серозногеморрагического экссудата, который приводит к отложению фибрина. С другой стороны, уровень активного плазминогена при ишемии снижается и приводит к подавлению фибринолиза. Результатом является образование спаек, которые, как предполагает .