Клиническое значение выявления генетической и приобретенной форм тромбофилии при проведении предоперационной подготовки и послеоперационной профилактики тромбогеморрагических осложнений у гинекологиче

Клиническое значение выявления генетической и приобретенной форм тромбофилии при проведении предоперационной подготовки и послеоперационной профилактики тромбогеморрагических осложнений у гинекологиче

Автор: Тропынина, Елена Владимировна

Количество страниц: 132 с. 18 ил.

Артикул: 4057662

Автор: Тропынина, Елена Владимировна

Шифр специальности: 14.00.01

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2008

Место защиты: Москва

Стоимость: 250 руб.

Клиническое значение выявления генетической и приобретенной форм тромбофилии при проведении предоперационной подготовки и послеоперационной профилактики тромбогеморрагических осложнений у гинекологиче  Клиническое значение выявления генетической и приобретенной форм тромбофилии при проведении предоперационной подготовки и послеоперационной профилактики тромбогеморрагических осложнений у гинекологиче 

В связи с тем, что тромбозы не имеют специфических проявлений, характерных только для данной патологии, одни только клинические исследования, зачастую, не выявляют тромбы у больного. Тромбообразование гораздо чаще происходит на уровне капилляров, способствуя развитию микроциркуляторных нарушений. Отложение фибрина на стенках пре и посткапилляров, приводящее к нарушению транскапиллярного обмена, имеет место при любом критическом состоянии организма, в том числе после обширных оперативных вмешательств, к которым относится большинство операций в гинекологии. Наиболее опасно тромбообразование в артериальном русле, так как оно способствует развитию полиорганной недостаточности. На уровне макроциркуляции тромботические осложнения это тромбоз глубоких вен голени, ТЭЛА, пневмония, инфаркт миокарда. Опасность ТЭЛА заключается не только в причинноследственной связи ее с летальными исходами. Известно, что у части больных, перенесших массивную эмболию преимущественно с окклюзией главных ветвей легочной артерии, тромбы не лизируются.


Распространенный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и таза в перспективе ведет к формированию посттромботической болезни, проявляющейся клиникой хронической венозной недостаточности, вплоть до развития трофических язв, что существенно влияет на трудоспособность и качество жизни пациентов. Угроза развития тромбоэмболических осложнений многократно возрастает у пациенток старше лет, имевших тромботические эпизоды в анамнезе, с метаболическими нарушениями, получающих терапию половыми стероидами, перенесших продолжительное оперативное вмешательство и длительный постельный режим. Риск развития тромбогеморрагических осложнений у женщин с наследст венными дефектами системы гемостаза. Особое место занимает проблема хирургических вмешательств у гинекологических больных с наследственными дефектами гемостаза дефицита антитромбииа III, протеина С, протеина , резистентности фактора V к активированному протеину С фактор V i, наличия антифосфолипидного синдрома и гипергомоцистеинемии. Частота дефицита антитромбииа III, протеина С или протеина у больных с тромбозами составляет 1,2, 3,6 и 2,4, а у больных с тромбозами, имеющими семейную предрасположенность к заболеванию, 4,2, 4,9 и 5,1 соответственно ,,,,4. Протеин С и его кофактор протеин важнейшие естественные антикоагулянты, которые, наряду с антитромбином III и системой фибринолиза, участвуют в поддержании системного кровотока 4. Оба протеина представляют собой белки плазмы, характеризующиеся, как и другие протеины свертывающей системы крови, способностью связываться с отрицательно заряженной фосфолипидной поверхностью тромбоцитов и эндотелиальных клеток. Активация протеина С происходит на эндотелии под действием комплекса тромбинтромбомодулин.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.207, запросов: 198