+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Клиническое значение выявления генетической и приобретенной форм тромбофилии при проведении предоперационной подготовки и послеоперационной профилактики тромбогеморрагических осложнений у гинекологиче

  • Автор:

    Тропынина, Елена Владимировна

  • Шифр специальности:

    14.00.01

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2008

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    132 с. : 18 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

В связи с тем, что тромбозы не имеют специфических проявлений, характерных только для данной патологии, одни только клинические исследования, зачастую, не выявляют тромбы у больного. Тромбообразование гораздо чаще происходит на уровне капилляров, способствуя развитию микроциркуляторных нарушений. Отложение фибрина на стенках пре и посткапилляров, приводящее к нарушению транскапиллярного обмена, имеет место при любом критическом состоянии организма, в том числе после обширных оперативных вмешательств, к которым относится большинство операций в гинекологии. Наиболее опасно тромбообразование в артериальном русле, так как оно способствует развитию полиорганной недостаточности. На уровне макроциркуляции тромботические осложнения это тромбоз глубоких вен голени, ТЭЛА, пневмония, инфаркт миокарда. Опасность ТЭЛА заключается не только в причинноследственной связи ее с летальными исходами. Известно, что у части больных, перенесших массивную эмболию преимущественно с окклюзией главных ветвей легочной артерии, тромбы не лизируются.


Распространенный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и таза в перспективе ведет к формированию посттромботической болезни, проявляющейся клиникой хронической венозной недостаточности, вплоть до развития трофических язв, что существенно влияет на трудоспособность и качество жизни пациентов. Угроза развития тромбоэмболических осложнений многократно возрастает у пациенток старше лет, имевших тромботические эпизоды в анамнезе, с метаболическими нарушениями, получающих терапию половыми стероидами, перенесших продолжительное оперативное вмешательство и длительный постельный режим. Риск развития тромбогеморрагических осложнений у женщин с наследст венными дефектами системы гемостаза. Особое место занимает проблема хирургических вмешательств у гинекологических больных с наследственными дефектами гемостаза дефицита антитромбииа III, протеина С, протеина , резистентности фактора V к активированному протеину С фактор V i, наличия антифосфолипидного синдрома и гипергомоцистеинемии. Частота дефицита антитромбииа III, протеина С или протеина у больных с тромбозами составляет 1,2, 3,6 и 2,4, а у больных с тромбозами, имеющими семейную предрасположенность к заболеванию, 4,2, 4,9 и 5,1 соответственно ,,,,4. Протеин С и его кофактор протеин важнейшие естественные антикоагулянты, которые, наряду с антитромбином III и системой фибринолиза, участвуют в поддержании системного кровотока 4. Оба протеина представляют собой белки плазмы, характеризующиеся, как и другие протеины свертывающей системы крови, способностью связываться с отрицательно заряженной фосфолипидной поверхностью тромбоцитов и эндотелиальных клеток. Активация протеина С происходит на эндотелии под действием комплекса тромбинтромбомодулин.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.127, запросов: 967