Клинико-биохимические параметры риска постнатальной реализации внутриутробного инфицирования

• Автор: Дербитова, Оксана Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с.

Глава I. Внутриутробное инфицирование плода. Этиологические факторы и патогенетические механизмы внутриутробного инфицирования плода. Клиниколабораторная и инструментальная диагностика внутриутробного инфицирования. Глава II. П.1. Материалы и методы исследования. Глава III. Ш.1. П.2. П.З. Ш.4. Характеристика обследованных новорожденных детей. Очевидно, правомерно заключение В. Вопервых, большая их часть протекает в латентной, бессимптомной форме. Вовторых, для них характерна персистенция возбудителей с активацией процесса при любом нарушении гомеостаза под влиянием стресса, изменения характера питания, неблагоприятных экологических факторов и т. Наконец, ВУИ чаще всего, не имея во время беременности характерных для того или иного заболевания клинических проявлений, приводят к осложненному ее течению, угрозе прерывания, развитию позднего гестоза, самопроизвольному аборту, неразвивающейся беременности, хронической гипоксии плода, задержке внутриутробного роста, гипотрофии плода, многоводию, преждевременным родам, аномалиям развития плода, рождению больного ребенка и т.


Однако, наибольший риск все же представляет восходящий путь 8, который типичен для возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, а также может, наблюдаться при вагинальном кандидозе и бактериальном вагинозе 0. Инфекция проникает в околоплодную жидкость при раннем разрыве плодного пузыря, либо через неповрежденные оболочки, как правило, в последние часы антенатального периода. Размножение и накопление возбудителя
происходит в нижних отделах урогенитального тракта, а затем в околоплодных водах. Известно, что околоплодные воды обладают антимикробной активностью, но она слабо выражена в отношении клинических штаммов условнопатогенных микроорганизмов и вирусов, кроме того, проявляется, преимущественно, в виде задержки, а не подавления роста флоры. По данным Б. Л. Гуртового и соавт. Таким образом, формируется очаг инфекции, и плод оказывается в инфекционной среде 2. Инфицирование плода происходит при заглатывании и аспирации зараженной околоплодной жидкости, или контактным путем во время родов. По данным ряда авторов у женщин, родивших детей с клиническими проявлениями ВУИ, при микробиологическом исследовании околоплодных вод определяют высокий уровень микробной колонизации более 3 КОЕмл патогенными и условнопатогенными микроорганизмами. Риск развития восходящей инфекции возрастает при наличии истмикоцервикальной недостаточности, особенно после ее хирургической коррекции . При восходящем инфицировании клиническая картина ВУИ чрезвычайно полиморфна. Наиболее часто она проявляется многоводием, не вынашиванием беременности, преждевременными родами, гипоксией и гипотрофией плода, задержкой его внутриутробного роста иили антенатальной гибелью плода 0.