Качество жизни женщин после оперативного лечения стрессового недержания мочи

• Автор: Сорока, Павел Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 143 с. : 18 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. БИБ ЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК. ГебеляШтеккеля ММКш операция МаршаллаМарчетгиКрантца в модификации Климова М. РаМ порог абдоминального давления Ртах максимальная объемная скорость потока Тчм1 время мочеиспускания
По данным отечественных авторов частота урогенитальных нарушений, связанных с дефицитом эстрогенов у женщин составляет , увеличиваясь с возрастом с в пременопаузе до к годам 5, , , . В условиях атрофических изменений всех структур уретры, дистрофических изменений в мышцах тазового дна, МП, связочного аппарата нарушается синтопия тазовых органов, происходят различные варианты нарушений уродинамики и НМ , , . Оценивая связь между половой атрофией и НМ, отечественными авторами установлено, что СП преобладает у пациенток более молодого возраста, а ургентное и смешанное недержание у пациенток более старшего возраста . Ряд исследователей находят этнические и культурные различия в превалировании НМ.


С. Ра1копег 3 выявил у женщин с НМПН снижение метаболизма соединительной ткани за счет уменьшение синтеза коллагенам на . Отмечена генетическая связь увеличение частоты НМПН в 3 раза среди близких родственников. Некоторые авторы считают, что именно у женщин с предпосылками к ДСТ беременность и роды являются пусковым момент в развитии НМПН 4. Среди наблюдаемых больных с ДСТ помимо пролапса гениталий выявлен ряд других клинических признаков этого недуга грыжи различной локализации, пролапс митрального клапана, варикозная болезнь, гипермобильность суставов, эластоз кожи , . Все это позволило рассматривать ДСТ как синдром. Следует обратить внимание на увеличение частоты рецидивов СИ после проведенного хирургического лечение у данной группы пациенток , 0. Рассмотренные нами этиофакторы в различной степени могут обусловливать предпосылки к возникновению, как СИМ, так и его смешанной формы. Патоморфологические изменения в системе нижних мочевых путей имеют единообразную патофизиологическую основу выход проксимальной уретры из зоны гидродинамической защиты 4, , . При этом внутрибрюшнос давление в момент физического напряжения кашель, смех и т. Суммарное давление в МГ1 становится выше максимального внутриуретрального, запирательное давление принимает отрицательное значение, и женщина более не в состоянии удержать мочу , . Непосредственными причинами, ведущими к нарушению механизма удержания мочи, следует считать деформацию промежности, патологию соединительнотканной и мышечной систем поддержки уретры 4.