Диагностика и лечение ассоциированной урогенитальной инфекции у женщин

• Автор: Коркан, Ануар Иванович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 124 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Диагностика и лечение воспалительных
гинекологических заболеваний, вызванных ассоциированной урогенитальной инфекцией Обзор литературы
1.1 Эпидемиологическая характеристика
ассоциированных урогенитальных инфекций
1.2 Особенности клинической картины и некоторых
звеньев иммунитета у больных с ассоциированной урогенитальной инфекцией
1.3 Особенности диагностики смешанной
урогенитальной инфекции у женщин
1.4 Особенности терапии смешанной урогенитальной
инфекции у женщин
ГЛАВА П Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Характеристика методов исследования
ГЛАВА Ш Клиниколабораторная диагностика
ассоциированной урогенитальной инфекции у женщин с воспалительными процессами половых органов
3.1. Особенности клинической и микроскопической
картины ассоциированной урогенитальной
инфекции у женщин с воспалительными процессами половых органов
3.2. Результаты исследования больных
ассоциированной урогенитальной инфекции с помощью РИФ
3.3. Результаты исследования больных
ассоциированной урогенитальной инфекции с помощью иммуноферментного анализа ИФА
3.4 Результаты исследования больных
ассоциированной урогенитальной инфекции с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР
3.5 Анализ информативности различных методов
выявления возбудителей АУГИ
3.6 Состояние общего и местного иммунитета у
больных с АУГИ
ГЛАВА IV Лечение ассоциированной урогенитальной
инфекции
4.1 Методологические подходы к назначению лечения в исследуемых группах
4.2 Состояние показателей общего и местного
иммунитета у больных АУГИ в процессе лечения и после ВЫЗДС1 овления
Результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
РИФ реакция иммунофлюоресценции
ИФА иммуноферментный анализ
ПЦР полимеразная цепная реакция
ВМС внутриматочные средства
ДХС добровольная хирургическая стерилизация
ПИФ реакция прямой флюоресценции
УГИ урогенитальная инфекция
АУГИ ассоциированная урогенитальная инфекция
СУГИ сочетанная урогенитальная инфекция
V влагалище
II уретра
С цервикальный канал
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Практическая значимость работы. Установлено, что наиболее информативным методом диагностики ассоциированной урогенитальной инфекции, как этиологического фактора развития гинекологических заболеваний является РИФ. Обосновано, что применение «Способа динамического контроля, за течением воспалительного процесса в матке и придатках» (патент РК № от 3. Доказано, что применение разработанного алгоритма диагностики и лечения воспалительных гинекологических заболеваний, вызванных ассоциированой урогенитальной инфекцией, позволяет улучшить результаты санации больных по сравнению с синдромным подходом к лечению. Динамический контроль, за уровнем локальной гипертермии в очаге воспаления позволяет осуществлять постоянный мониторинг за течением воспалительного процесса во внутренних половых органах женщины и оценить эффективность проводимого лечения. Полноценная диагностика, направленная на выявление максимального количества возбудителей урогенитальной инфекции в очаге воспаления и целенаправленное этиологическое лечение позволили в 1,5 раза повысить количество положительных результатов санации больных с воспалительными гинекологическими заболеваниями, по сравнению с синдромным подходом. Апробация работы. Результаты работы доложены на II Международной конференции по профилактике, диагностике и лечению БППП (г. Алматы, ); V Международной конференции молодых ученых и студентов (г. Бишкек, ); научно-практической конференции врачей акушеров-гинекологов «Инфекция в акушерстве и гинекологии» (г. Усть-Каменогорск, ); Международном конгрессе акушеров-гинекологов «Акушерские проблемы репродуктологии» (г. Алматы, ); VI съезде акушеров-гинекологов Республики Казахстан (); на заседаниях ассоциации акушеров-гинекологов г. Алматы (, , ); на проблемной комиссии АГИУВ (г. ИМО Нов. ГУ им. Ярослава Мудрого, Великий Новгород, . Работа выполнялась в составе темы НИР АГИУВ «Медицинские аспекты экологии человека» (№ государственной регистрации 4РК5). Результаты исследования внедрены в педагогическую практику кафедры акушерства и гинекологии АГИУВ, в родильном доме №4, в Семейном медицинском центре, в гинекологическом отделении ЦГКБ г. Алматы, в женских консультациях № , . По теме диссертации опубликовано печатных работ, в том числе две методические рекомендации, получен 1 патент РК. Автором самостоятельно выполнена работа по исследованию, а также набор клинических групп, анализ клинических показателей контрольной и основной групп больных, на % лечение больных основной группы и вся статистическая обработка диссертационного материала. Он принимал творческое участие в разработке «Способа динамического контроля, за течением воспалительного процесса в матке и придатках» (патент РК № от 3. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 4 страницах машинописного текста , состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы Список литературы состоит из 8 источников, из них 2 на русском языке, - на иностранных. Работа иллюстрирована таблицей и 2 рисунками. ГЛАВА 1. За последнее десятилетие урогенитальная инфекция как причинный фактор различных заболеваний человека стала объектом всестороннего изучения. Число инфицированных лиц возрастает из года в год во всем мире. По данным ВОЗ (), ежегодно в мире регистрируется 3 млн. Из них млн. В приведенных данных не учитывается вирусная, уреа-, микроплазменная, грибковая инфекция и др. При этом из многих стран мира данные о частоте урогенитальных инфекций в ВОЗ не поступают, значит и не учитываются. С года, когда были опубликованы данные ВОЗ, до настоящего времени появились и приобрели актуальность новые возбудители инфекций, а известные стали встречаться чаще. В республике Казахстан на сегодняшний день среди регистрируемых видов инфекций передаваемых преимущественно половым путем первое место приходится на сифилис, который составляет % от общего числа урогенитальных инфекций, так в году было зарегистрировано 1,4 новых случаев заболевания на 0 0 человек населения.