Генетические и иммунологические детерминанты доброкачественных заболеваний шейки матки.

• Автор: Мусаева, Карема Мугутдиновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 16 ил.

Содержание
Список сокращений
Введение
Глава 1. Современные представления о роли различных факторов в патогенезе доброкачественных заболеваний шейки матки Ю
Глава 2. Контингент, материалы и методы исследования
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных женщин
Глава 4. Генетические особенности и
иммунорсактивность женщин с заболеваниями шейки
4.1. Результаты микробиологического исследования
4.2. Результаты исследования иммунорсактивности женщин с доброкачественными заболеваниями шейки матки
4.3. Частота аллельного полиморфизма гена вРШа у женщин с доброкачественными заболеваниями шейки
Глава 5. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
воз Всемирная Организация Здравоохранения
вмк внутриматочный контрацептив
ВПГ2 вирус простого герпеса 2 типа
впч вирус папилломы человека
ддмж доброкачественные дисплазии молочных желез
ил интерлейкины
иппп инфекции, передающиеся половым путем
лг лютеинизирующий гормон
ГЦР полимеразная цепная реакция
РШМ рак шейки матки
ТФРр трансформирующий фактор ростар
цмв цитомегаловирус
шм шейка матки
ФНО фактор некроза опухоли
ЭААТ эмбриональные аутоантитела
ЭЛИПТест I
I vi iii i
III гликопротсид Ii
1 аллель гена III
2 аллель ген III
I иммуноглобулин класса А
I иммуноглобулин класса
I иммуноглобулин класса М
Введение Актуальность темы
Актуальность


Ые смотря на достигнутые успехи в изучении патогенеза, клиники и лечения заболеваний ШМ, эта патология занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний в мире и первое место среди женской смертности от рака в развивающихся странах. Ежегодно в мире диагностируется 0 тыс. РШМ, что составляет ,2% от числа всех злокачественных новообразований у женщин. Работы последних лет выявили существенную роль иммунной системы, в развитии и прогрессировании патологических процессов в ШМ. Выявлена тесная взаимосвязь между состоянием местного и системного иммунитета со степенью морфологических изменений и особенностями течения заболевания [, ]. До настоящего времени остается неизученной роль генетических детерминант в возникновении заболеваний ШМ. Потенциал, заложенный в изучении роли генетических факторов в развитии этих заболеваний, открывает большие возможности в их прогнозировании и доклинической диагностике. Комплексное изучение различных аспектов патологических состояний ШМ позволит с новых позиций на основании полученных данных оптимизировать принципы диагностики, лечения и их профилактики. ШМ на основе изучения патогенетической роли генных и иммунных факторов, создать алгоритм прогнозирования и диагностики их развития. Выявить факторы риска развития доброкачественных заболеваний ШМ. ШМ по гену GPIIIa. Оценить состояние иммунореактивности, определяемой по содержанию ЭААТ, пациенток с доброкачественными заболеваниями ШМ. Выявить взаимосвязь ВПЧ-носительства и уровня продукции ЭААТ у пациенток с доброкачественными заболеваниями ШМ. Разработать алгоритм прогнозирования и доклинической диагностики доброкачественных заболеваний ШМ. В результате проведенного исследования получены новые данные о значении генетических и иммунных факторов в возникновении доброкачественных заболеваний ШМ. Установлено, что носительство аллеля PL-AII гена GPIIIa значительно повышает риск развития доброкачественных заболеваний ШМ. При CIN носительство данного аллеля достоверно ниже, чем в популяции. ШМ. В результате проведенного исследования установлено, что при заболеваниях ШМ имеются выраженные нарушения продукции ЭААТ, как в сторону повышения так и резкого снижения (гипер - гипореактивности). Впервые оценена иммунореактивность организма женщин, инфицированных высокоонкогенными типами ВПЧ, по содержанию ЭААТ. Показана прямая зависимость частоты ПВИ высокоонкогенных типов от низкой продукции ЭААТ. ШМ и ВПЧ-ассоциированных патологических изменений в ШМ. PL-AI1 гена GPIIla и нарушение иммунореактивности организма, определяемой по содержанию ЭААТ. У пациенток с C1N прогностическими критериями развития являются носительство аллеля PL - AI и аномально низкая продукция ЭААТ. ШМ и ВПЧ. GPIIla и оценку состояния иммунореактивности организма, у женщин с анамнестическими и клиническими факторами риска, позволил обосновать дифференцированный подход к выделению групп риска по развитию доброкачественных заболеваний ШМ. Основные положения диссертации, выносимые на защиту. I. Женщины с доброкачественными заболеваниями ШМ имеют высокую частоту экстрагенитальных заболеваний. ВПЧ-носительство, нарушения менструальной функции. Генетические детерминанты играют существенную роль и являются факторами риска развития доброкачественных заболеваний ШМ. Аллель РЬАН гена вРШа повышает риск развития доброкачественных заболеваний ШМ. На основании аллельной предрасположенности по гену СР1 Г1а прогнозирование заболеваний ШМ возможно в ,0% случаях. Доброкачественные заболевания ШМ развиваются на фоне выраженных изменений иммунореактивности организма (гипо-или гиперреактивности). У пациенток с ИППП нарушения иммунореактивности выявляются значительно чаще. Низкий уровень ЭААТ является фактором, способствующим длительному персистированию ПВИ в эпителии ШМ, и реализации онкогенных свойств вируса. ШМ. Апробация работы, внедрение результатов исследования в практику и личный вклад автора Работа выполнена по плану научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии ГОУВПО „Российский университет дружбы народов” «Репродуктивное здоровье населения Московского мегаполиса и пути его улучшения в современных экологических и социально-экономических условиях», № гос.