Вспомогательные репродуктивные технологии в браке при мужском бесплодии

• Автор: Шахова, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 275 ил.

Яотор выражает благодарность профессору Университета Овернь, руководителю подразделения ЖР Университетского госпиталя Ккермон ферран, франция ЖрнЛюку Мули за помощь в подготовку написания диссертации. Глава 1. Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении мужского бесплодия Обзор литературы. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Оценка эффективности программы экстракорпорального опло






1
хронической интоксикации в больших городах выхлопными газами, промышленными выбросами на фоне психического напряжения и переутомления 6,,. Сульфаниламиды, антибиотики гентамицин, калиевая соль пенициллина, нитрофураны и другие лекарственные препараты в различной степени угнетают сперматогенез, прекращают частично или полностью деление сперматогоний, нарушают мейотическое деление сперматоцитов 4,. Привычные интоксикации, такие как алкоголизм, приводят к выраженным изменениям в эякуляте, к увеличению неподвижных и патологических форм спермиев, жировой дегенерации зародышевого эпителия, разрастанию соединительной ткани в яичке.


Дегенеративные изменения
возникают не только в яичках, но и в гипоталамогифизарной системе, особенно значительно подавляется гонадотропная функция гипофиза. Первичное повреждение яичек на фоне гипофизарной недостаточности при длительном голодании ведет к необратимым дегенеративным изменениям семенных канальцев . Сперматогенез нормально протекает при температуре на С ниже температуры тела. Избыточное тепло, как и гипотермия, ведет к повреждающему воздействию на сперматогенный эпителий, к дегенерации паренхимы яичек, изменению зародышевых клеток в процессе деления ,. Таким образом, мужское бесплодие с позиций этиопатогенеза представляет сложную медикосоциальвую проблему. При этом следует отметить, что часто нарушения репродуктивной функции у мужчин носят сочетанный характер и в большинстве случаев сложно поддаются этиопатогенетическому лечению. В связи с этим в последнее время возрос интерес к применению программ ВРТ в лечении мужского бесплодия, эффективность которых мы обсудим в следующем разделе. В зависимости от выявленных причин мужского бесплодия предусматриваются различные виды лечения, которые можно разделить на консервативные, хирургические и программы ВРТ. Лечение мужского бесплодия позволяет восстановить естественную фертильность в тех случаях, когда оно обусловлено поддающимся устранению этиологическим факторам, выявленным в ходе обследования. К таким факторам относятся урогенитальная инфекция, некоторые гормональные нарушения, например гиперпролактинемия или дефицит гонадотропинов. Но возможности медикаментозной терапии при различных нарушениях, обуславливающих патозооспермию, крайне ограничены , 2,1, 2, 9.