Возможности коррекции адаптационных реакций фитоплацентарного комплекса в III триместре беременности

• Автор: Хоменко, Юлия Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 143 с. : 15 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Современные представления о патогенезе хронической фетоплацентарной недостаточности. Обеспечение гомеостаза в системе матьплацентаплод на протяжении беременности. ГЛАВА 2. Объем исследования. Общая характеристика пациенток. Патоморфологическое исследование последов. ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ В СИСТЕМЕ МАТЬПЛАЦЕНТАПЛОД. Течение родов и исходы беременностей у пациенток с дисфункцией системы плацентарных макрофагов. Кричевская и соавт. При хронической фетоплацснтариой недостаточности нарушение этого физиологического механизма является одним из условий поддержания повышенной сократительной активности миометрия. Согласно данным I . М. Савельевой и соавторов , патология маточноплацентарного кровотока МПК характеризуется тремя факторами нарушением артериального притока в межворсинчатое пространство, затруднением венозного оттока крови из него и изменениями реологических и коагуляционных свойств крови матери и плода. И.С. Сидорова и И. Снижение МПК оказывает выраженное воздействие на формирование хронической фегоплацентарной недостаточности, так как уровень газообмена обусловлен в большей степени скоростью кровотока, чем диффузными свойствами плаценты.


Уменьшение скорости кровотока в межворсинчатом пространстве, особенно в сочетании с нарушениями синтеза и баланса простаноидов простагландины Е и 2, оксид азота и эндотелии, простациклин и тромбоксан А2 приводит к повышению вязкости крови, отложению фибрина, i илеркоагуляции, тромбообразован ию, ухудшению микроциркуляции и ишемии. В частности, наблюдающаяся при гсстозе гиперкоагуляция в микрососудистом русле ворсин хориона, связана также с повышенным поступлением в кроваток тканевою тромбопластина и усилением агрешции форменных элементов крови В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 1 Попова, В. М. Сидельникова, . Нарушение оттока крови из межворсинчатого пространства отмечается при заболеваниях сердечнососудистой и дыхательной систем, повышенной сократительной активности матки. И.С. Сидорова и И. О.Макаров отмечают, что увеличение базального тонуса матки приводит к росту давления в миометрии, амниотической жидкости и межворсинчатом пространстве. При этом, давление крови в маточноплацентарных артериях существенно не изменяется, а венозный отток может практически прекратиться. Последующее увеличение давления в межворсинчатом пространстве до уровня, превышающего системное артериальное давление, служит препятствием для поступления крови по спиральным артериям с картиной ишемии плаценты. Морфогенез плаценты во многом зависит от адекватного кровоснабжения тканей этого органа. Недостаточная инвазия вневорсинчатого трофобласта в спиральные артерии плацентарного ложа, дефект продукции вазоактивных веществ, поддерживающий неадекватный маточноплаце1 парный и ф стоил аце нтарный кровоток и реологические нарушения неизменно приводят к незрелости ворсинчатого дерева, сопровождающей ХФПН С. А. Степанов и соавт. Е.Ю. Приходько, Л. М. Ссмягина, Б. Е. Гребенкин, . В.М.